1．CT 显示为手术部位头皮肿胀、皮下和颅内少许积气及手术区局限性片状低密度影，一般缺乏较明显的占位效应，临床上也无颅内压增高的表现（图1-1）。水肿多于数周内吸收。起初，骨瓣的边缘清晰锐利，骨质不连续。随后骨瓣边缘重塑，边缘变钝。多数患者术后于骨瓣深处可见脑外少量液体积聚，其内容物为血液、脑脊液及气体。术后常难以准确分辨这些液体积聚的具体位置，一般多位于硬膜外间隙。
2．MRI 信号不均匀，另外，术中所用的氧化纤维素等止血药会加速高铁血红蛋白的形成，从而T1WI及T2WI均表现为高信号。而正常的硬脑膜在MRI上表现为薄层低信号。术后早期颅内可有不同程度的积气，多位于颅板下或术区，额前部硬膜下间隙常见，一般3周内可完全吸收（图1-2）。
3．术后正常强化 术后9h增强扫描即可见到骨瓣下硬膜呈平滑线样强化，范围常较广泛，可持续长达40年(图1-3)。外科手术后，增强检查常显示手术床非肿瘤性环形强化。手术床边缘于术后17h即可见到强化，初为细线样强化，随后越来越明显。临床研究表明，无肿瘤手术边缘的强化一般始于术后第5天，在术后2～4周时变得致密且呈环状，可持续3个月或更长一段时间（图1-4）。故对肿瘤切除术后患者，推荐在术后3～4d做一次增强前、后CT或MRI基线检查。
图1-1 左额顶叶弥漫性星形细胞瘤术后急查
CT示左侧额叶内少量积气，左侧额颞叶局限性低密度影，左侧额骨局部缺损
图1-2 左侧额叶胶质瘤
A～D.术后1d CT（A）、MRI（B～D）示术区残腔形成，少量积液、积气，左额顶部颅骨内板下积气，左侧额部少许硬膜下积液；E～G.术后2个月复查，MRI示术区残腔，周围少许胶质增生，原左侧额部积气吸收，左侧额部硬膜下积液大部吸收
图1-3 男性患者，48岁。右额叶少突胶质细胞瘤（WHO II级）
A～C.术后3d示术区残腔，少许积血，邻近脑实质水肿，占位效应明显。增强扫描周边脑膜明显线样强化。右侧额颞部硬膜下积血、积液；D.7个月后复查示原术区残腔缩小，邻近硬脑膜增厚轻度强化，水肿、占位效应消失，右侧额颞部硬膜下积液吸收
图1-4 男性患者，40岁。左额少突胶质瘤
A.术后3d复查，增强扫描MRI示左侧额顶部脑膜增厚强化；B、C.分别为术后3个月、2年复查，该区域脑膜仍见强化
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