【摘要】：Tomita等指出，不全切除的室管膜瘤患儿无一例外地将会复发，肿瘤复发基本在原位，术后残留将使播散的可能性增大5.3倍。年龄是第二个重要的预后因素，婴幼儿室管膜瘤患者的生存期明显短于其他年龄组。发病部位也与预后相关，由于血管周围、脑神经周围及一些主要结构周围的室管膜瘤难以全部切除，室管膜瘤的复发率较高。因此，第四脑室内室管膜瘤的预后较侧脑室内室管膜瘤差，但优于第三脑室者。
外科手术是最主要的治疗手段，也是影响预后的最主要因素。全切除者比次全切除的预后好，肿瘤全切的比例越高，患者的生存期越长。手术还可以减少脑脊液播散率，有研究显示，肿瘤全切除患者脑脊液播散的发生率由次全切除的9.5%降至3.3%。由于室管膜瘤多呈膨胀性生长，肿瘤周边与正常脑组织常有明确分界，理论上可达到外科全切除。Tomita等指出，不全切除的室管膜瘤患儿无一例外地将会复发，肿瘤复发基本在原位，术后残留将使播散的可能性增大5.3倍。
年龄是第二个重要的预后因素，婴幼儿室管膜瘤患者的生存期明显短于其他年龄组。发病年龄3岁以上的儿童预后好于3岁以下者。发病部位也与预后相关，由于血管周围、脑神经周围及一些主要结构周围的室管膜瘤难以全部切除，室管膜瘤的复发率较高。因此，第四脑室内室管膜瘤的预后较侧脑室内室管膜瘤差，但优于第三脑室者。幕下室管膜瘤位于颅后窝中线部位较位于侧隐窝部位者预后好。而病理分级、性别、肿瘤大小、肿瘤形态( 囊性或实性) 及是否辅以术后放疗并不影响预后。对于成年人及>3 岁的儿童，上述治疗方法的5年无进展生存率可以达到50%～60%。
（江 利）
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