【摘要】:血管网状细胞瘤又称为血管母细胞瘤,Russy和Dberling于1930年发现其肿瘤细胞类似网状细胞瘤。42%的VHL可见多发血管网状细胞瘤,60%伴有VHL者有视网膜母细胞瘤,VHL伴发的病变有多囊肾、肾脏肾上腺样癌、胰腺肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肝囊肿、附睾炎、附睾管状腺癌、红细胞增多症。血管网状细胞瘤常伴有红细胞增多症及血红蛋白增高症。
血管网状细胞瘤又称为血管母细胞瘤,Russy和Dberling于1930年发现其肿瘤细胞类似网状细胞瘤。血管母细胞瘤占全部颅内肿瘤的1%~2.5%,最多见于小脑和脊髓,其中绝大多数发生于颅后窝,占颅后窝肿瘤的7%~10%和脊髓肿瘤的2%~3%,是成年人颅后窝第二位肿瘤。血管网状细胞瘤是由染色体3P25-P26抑制因子基因突变引起,属常染色体显性遗传性疾病,如小脑血管网状细胞瘤伴视网膜血管网状细胞瘤或其他内脏肿瘤,则称Von-Hippel-Lindau病(VHL病),有家族性。
本病男性好发,男女患病比例为(1.3~2)∶1,各年龄组均可发病,30-50岁为高发年龄。大部分为单发,小部分为多发。10%~40%伴有VHL,以青年多见,好发于小脑半球,其次可发生在小脑蚓部或突入第四脑室。发于小脑半球者为80%~85%,小脑蚓部13%,第四脑室7%,脊髓3%~13%,延髓2%~3%,幕上1.5%。可见于额叶、颞叶,也可见于脑干和丘脑。42%的VHL可见多发血管网状细胞瘤,60%伴有VHL者有视网膜母细胞瘤,VHL伴发的病变有多囊肾、肾脏肾上腺样癌、胰腺肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肝囊肿、附睾炎、附睾管状腺癌、红细胞增多症。
肿瘤病史长短不一,实质性肿瘤生长较慢,可长达数年,囊性者时间较短,可数周、数月或数年。肿瘤位于小脑半球,常出现颅内高压症状及小脑症状。血管网状细胞瘤常伴有红细胞增多症及血红蛋白增高症。
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