【摘要】：术后复发可发生于原发肿瘤部位，也可为新发病灶。如发生在同一时期的多灶性病变在手术时因瘤结节被遗漏而达不到全切除，则未切除的瘤结节将不断分泌产生囊液而导致肿瘤复发。病理证实为复发性血管网状细胞瘤男性患者，32岁。行右侧小脑半球及颈髓病灶切除，病理诊断为多发性血管网状细胞瘤。
术后复发可发生于原发肿瘤部位，也可为新发病灶。如发生在同一时期的多灶性病变在手术时因瘤结节被遗漏而达不到全切除，则未切除的瘤结节将不断分泌产生囊液而导致肿瘤复发。也可表现为不同时期在不同部位产生新的病灶，尤其是伴有VHL（小脑视网膜多发毛细血管瘤）者，其本身就有产生新病灶的危险性。肿瘤复发影像上可表现为囊壁内结节、囊壁外结节和实性强化结节，少见的表现有软脑膜强化及椎管内强化结节（图1-34，图1-35）。
图1-34 原左侧小脑半球血管网状细胞瘤
术后8年复查，小脑半球偏左侧见一囊实性肿块影，实性部分略有分叶，平扫T1WI(A)等信号，T2WI(B)高信号，增强扫描(C、D)明显强化。病理证实为复发性血管网状细胞瘤
图1-35 多发性血管网状细胞瘤术后
男性患者，32岁。有家族性血管网状细胞瘤遗传史，原右侧小脑半球见较大囊实性病灶，左侧小脑蚓部、右侧小脑半球下方、C5水平颈髓右后方，C1水平颈髓后方见多个小结节影。行右侧小脑半球及颈髓病灶切除，病理诊断为多发性血管网状细胞瘤。A～D．术后2年复查示左侧小脑半球病变明显增大，T1WI为稍低混杂信号，T2WI为不均匀高信号，肿块周边及内部见较多流空血管影，增强后明显均匀强化；右侧小脑半球新发强化小结节；E、F．C1、C5水平颈髓仍可见强化小结节
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