【摘要】:颅顶各部均可发生,但以枕部多见。根据其发生的部位可以分为三型:枕后型、囟门型、基底型,其中主要为枕后型。一般无明显神经系统症状,也可表现智力低下、抽搐及脑损害。由于鼻部脑膜脑膨出的早期膨出部位多在鼻腔的顶部,较为隐蔽,出生时很少被发现,直至出现脑脊液瘘,反复中枢神经感染才被诊断。
脑膜膨出:膨出囊由软脑膜和蛛网膜组成。囊内充满脑脊液,不含脑组织。
脑膜脑膨出:膨出囊内容物含有脑组织、软脑膜和蛛网膜,有时尚包含有部分扩张的脑室,局部脑组织受压变薄。膨出包块呈圆形或椭圆形,皮肤覆盖,偶见皮肤缺损而脑组织外露,通常好发于中线部位。颅顶各部均可发生,但以枕部多见。发生于颅底者可自鼻根、鼻腔、鼻咽腔或眼眶等部位膨出,以鼻根部多见。
根据其发生的部位可以分为三型:枕后型、囟门型、基底型,其中主要为枕后型(约占75%)。囟门型包括鼻额型、鼻筛型、鼻眶型;基底型包括鼻内型、蝶咽型、蝶眶型、蝶上颌型。
临床表现为囊性肿物与头部相连,有些出生时即可发现,也可于生后几个月或几年发现,哭闹或咳嗽时肿物增大,张力增加,压迫肿物,则前囟突出。局部可扪及骨缺损的边缘。一般无明显神经系统症状,也可表现智力低下、抽搐及脑损害。由于鼻部脑膜脑膨出的早期膨出部位多在鼻腔的顶部,较为隐蔽,出生时很少被发现,直至出现脑脊液瘘,反复中枢神经感染才被诊断。
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