无论从肿瘤全切除率、生存质量以及病死率来比较，髓内良性肿瘤疗效明显优于髓内胶质瘤，髓内肿瘤疗效提高，关键在于髓内胶质瘤疗效提高，室管膜瘤有完整包膜，较少血供且常在脊髓背侧，有利肿瘤分离与全切除。
星形细胞瘤预后主要取决于肿瘤级别及肿瘤切除的范围，低级别星形细胞瘤预后好，术后运动功能完好保留，尤其是位于胸段的星形细胞瘤存活率较颈段的更高。5年生存率68%，10年生存率36%。
Constantini报道164例儿童脊髓髓内肿瘤的治疗经验，认为决定生存的主要因素是肿瘤病理类型，低度恶性肿瘤的生存率明显高于高度恶性肿瘤，切除及次全切除对长期生存影响不大。
室管膜瘤因起自中央管被覆的室管膜瘤细胞，理论上，它占据脊髓中央的位置，穿行的脊髓丘脑束非常容易受压或中断。肿瘤越大，切除肿瘤的风险越高，术后效果越差。Hoshimaru发现症状持续时间越短的患者术后效果越好。胸段脊髓的病灶术后效果较差，因为与颈段脊髓相比，胸段脊髓的供血血管更为纤细。
脊髓肿瘤术后神经功能会出现不同程度下降，术后约66.7%的脊髓功能恶化下降一级，超过一级者仅7.9%，但1个月左右多数恢复至原有水平并不断改善。这些恶化病例均是术前脊髓功能损害严重者，术前神经功能损害愈严重，术后功能恢复愈差。因此推荐在神经功能良好的情况下手术，以期取得较好的疗效。
肿瘤累及范围越大的肿瘤，术后出现神经功能障碍的概率就越大。有学者提出肿瘤最大横径与肿瘤所在层面最大脊髓横径之比，比肿瘤累及脊髓长度更有助于预测术后脊髓神经功能恢复的情况，如果比值>0.8，预示术后脊髓功能恢复较差。肿瘤相关的脊髓萎缩也是评判术后神经功能的重要指标，术前已出现脊髓萎缩的患者术后脊髓功能无明显恢复；术前未出现脊髓萎缩的患者，术后脊髓功能可由3级恢复至2级。
（初建平）
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