【摘要】：脊髓梗死与脑梗死相似，因缺血可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞浸润等。轻度梗死者若治疗及时，血管可以再通。晚期血栓机化，被纤维组织取代，出现脊髓萎缩。病例：女性，62岁。突发胸腰部疼痛伴双下肢无力3d入院。给予抗凝抗血小板治疗，症状好转。A．T11、T12椎体水平脊髓T1WI低信号；B、C．T2WI高信号改变；D、E．胸主动脉CT三维成像示胸主动脉粥样硬化，管壁多发溃疡，弓降部真性动脉瘤形成并瘤腔内血栓
脊髓梗死与脑梗死相似，因缺血可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞浸润等。轻度梗死者若治疗及时，血管可以再通。晚期血栓机化，被纤维组织取代，出现脊髓萎缩。
病例：女性，62岁。突发胸腰部疼痛伴双下肢无力3d入院。查体：血压142/94mmHg，T7水平以下脊髓前2/3损害体征。实验室检查血脂高。因左下肢肿胀查血管彩超发现左下肢深静脉血栓形成，左侧大隐静脉血栓形成。胸椎MRI提示：T11-T12椎体水平脊髓T1WI低信号、T2WI高信号改变（图6-5A～C）。胸主动脉CT检查：提示胸主动脉粥样硬化，管壁多发溃疡，弓降部真性动脉瘤形成并瘤腔内血栓（图6-5D、E）。脑脊液蛋白正常，细胞数0个；D二聚体2 062μg/L。诊断考虑脊髓前动脉综合征（血栓形成）。给予抗凝抗血小板治疗，症状好转。
图6-5 胸段脊髓梗死（胸主动脉粥样硬化及血栓形成所致）
A．T11、T12椎体水平脊髓T1WI低信号；B、C．T2WI高信号改变；D、E．胸主动脉CT三维成像示胸主动脉粥样硬化，管壁多发溃疡，弓降部真性动脉瘤形成并瘤腔内血栓
（方燕南 罗安琪）
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