鼻咽干燥症

【病证概述】

鼻咽干燥症,是干燥综合征在鼻咽部的表现。有局限于鼻咽干燥,或以鼻咽干燥为主,或合并鼻咽干燥者多种情况。是一种侵犯鼻咽黏膜为主的慢性系统性自身免疫性疾病。本病的病因可能与遗传、免疫、激素、内分泌和病毒感染等因素有关。其病理改变主要为黏膜组织受淋巴细胞和浆细胞浸润而有进行性破坏,导致鼻咽部黏膜分泌减少,出现鼻咽干燥症状。本病90%以上为女性,30—40岁发病占大多数,本病据其临床表现属中医学“燥病”范畴。临床常用滋阴润燥以及滋补肝肾的药物治疗,常可收到满意的疗效。也可用治疗干燥综合征的验方治疗。

【验方集锦】

(一)内服验方

1.滋阴调理汤

[方药] 太子参、沙参各20g,玄参、当归、乌梅、丹参、黄芪各15g,玉竹、麦冬各12g,赤芍10g。

[用法] 每日1剂,水煎服。用1～2个疗程。对照组30例,用复合维生素B、维生素C各2片,口服;咽干用西瓜霜含片2片,含服;鼻干用复方薄荷滴鼻液滴鼻;每日3次,用2～3个疗程。均7日为1个疗程。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症39例。结果:两组分别显效(症状消失,鼻、咽部黏膜恢复良好)28、12例,有效10、13例,无效1、5例,总有效率97.43%、83.33%(P<0.05)。[中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2003(1)]

2.玄麦利咽汤

[方药] 玄参、麦冬各15g,玉竹、牡丹皮、荆芥、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、天花粉、黄芩、牛膝、连翘各10g,甘草6g。随症加减。

[用法] 每日1剂,水煎频服,缓慢咽下。对照组40例,用玄麦甘桔低糖颗粒1袋,每日3次冲服。均30日为1个疗程。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症42例。结果:两组分别治愈15、7例,显效各10例,有效14、9例,无效3、14例,总有效率92.86%、65%。[实用中医内科杂志,2005(2)]

3.养阴利咽汤

[方药] 沙参、玄参、麦冬、黄芩、金银花、连翘、当归、枸杞子、桔梗各10g,牡丹皮、茯苓各12g,薄荷6g(后下),枇杷叶3片,甘草3g。

[用法] 每日1剂,水煎服。对照组40例,用薄荷水25ml,庆大霉素8万U,地塞米松5ml,每天2次雾化吸入。均7日为1个疗程。禁烟酒。用2个疗程。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症60例。结果:两组分别痊愈19、5例,显效26、10例,有效14、16例,无效1、9例,总有效率98.4%、77.5%(P<0.01)。[辽宁中医药大学学报,2006(5)]

4.大补地黄丸

[方药] 山药15g,生地黄、熟地黄、枸杞、山茱萸各12g,炒黄柏、当归、白芍、肉苁蓉、玄参、天花粉、天冬、麦冬各10g,炒知母6g。

[用法] 每日1剂,水煎服。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症11例。结果:近期痊愈4例,有效7例。[中医杂志,1990(8)]

5.玉女甘露汤

[方药] 玉竹30g,女贞子、怀山药各20g,当归、白花蛇舌草各15g,生晒参(另煎)5g为主。

[用法] 每日1剂,水煎服。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症21例。结果显效8例,有效12例,无效1例。[浙江中医学院学报,1990(3)]

6.润燥六黄汤

[方药] 炙黄芪30～60g,生地黄、熟地黄、当归、玄参各15～30g,黄精30g,天冬、麦冬各15g,黄连、黄柏各3～6g。便秘加何首乌、肉苁蓉、火麻仁;关节肿痛加秦艽、威灵仙、忍冬藤;舌尖边紫暗有瘀点,皮肤紫癜者加桃仁、红花、丹参。

[用法] 每日1剂,水煎后分2次温服。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症20例。结果:基本痊愈12例,显效6例,有效1例,无效1例。[山东中医杂志,1993(2)]

(二)中西医结合验方

射干清咽汤

[方药] 射干20g,山豆根15g,玄参30g,金银花、连翘、赤芍、薄荷、黄柏、牵牛子、天花粉各10g,青黛、大黄、甘草各6g。声嘶加胖大海、蝉蜕;咽干甚加麦冬、知母。

[用法] 每日1剂,水煎服。12日为1个疗程。并用阿莫西林0.5g,甲硝唑0.4g,每天3次口服;7日为1个疗程。禁烟酒、辛辣之品,少食肥甘厚味。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症60例。结果:两组分别痊愈19、5例,显效26、10例,有效14、16例,无效1、9例,总有效率98.4%、77.5%(P<0.01)。[中国实用乡村医生杂志,2008(8)]

(三)茶饮剂验方

加味增液汤

[方药] 玄参、麦冬、生地黄各15g,桔梗、薄荷、橘核、夏枯草、赤芍、白芍、白芷、木蝴蝶各10g,丹参20g,甘草6g。灼热痛甚加金银花、南沙参、北沙参、牛蒡子;咳嗽甚加紫菀、百部;咽痒加蝉蜕;声嘶甚加荔枝核、田七。

[用法] 每日1剂,水煎,代茶饮,缓慢咽下;用1周,间隔1日,1个月为1个疗程。口腔炎用青黛、冰片,外搽。

[疗效] 治疗鼻咽干燥症39例。结果:痊愈13例,显效9例,有效14例,无效3例,总有效率92%。[现代中西医结合杂志,2007(31)]