【病证概述】
本节共收集验方5首。其中舌扁桃体肥大2首,顽固性扁桃体肿大、扁桃体术后康复、咽喉及扁桃体急慢性炎症各1首。各病病证概述从略。
【验方集锦】
(一)舌扁桃体肥大
1.解毒化瘀汤
[方药] 蒲公英25g,金银花10g,连翘、桃仁各12g,桔梗、木蝴蝶、牡丹皮、射干、红花、枳壳各9g,川贝母、甘草各5g。
[用法] 每日1剂,水煎服。7日为1个疗程。并取坐位,用1%丁卡因行咽及舌根表面麻醉3次,患者右手向前下方牵拉舌体,术者左手持间接喉镜,右手持弯形微波探头,功率45～50W,多点凝固,致肥大组织发白。增生甚者行多次治疗。术后用抗生素、糖皮质激素,口服。软食。
[疗效] 治疗舌扁桃体肥大128例。结果:治愈104例,好转15例,效不显9例。[中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2006(1)]
2.养阴利咽汤
[方药] 白芍、天花粉各9g,百合、南沙参、北沙参各10g,桔梗、射干各4.5g,生甘草2.5g。
[用法] 每日1剂,水煎服。10日为1个疗程,用2个疗程。并用WTK-Ⅳ型微波治疗仪,功率40～50W,每次4秒。微波探头接触舌扁桃体(或插入舌扁桃体内),凝固淋巴组织至发白。术后禁剧烈咳嗽和过度用声。用庆大霉素8万U,地塞米松5mg,超声雾化吸入。术后第2日用本方。对照1、2组分别用本方、微波凝固治疗。<1周进流(或软)食;禁烟酒,禁刺激之品。
[疗效] 治疗舌扁桃体肥大三组各72例。结果:三组分别显效(症状、舌扁桃体基本消失)50、16、36例,有效17、28、17例,无效5、28、19例,总有效率93.1%、61.1%、73.6%。疗效本组均优于两对照组(P<0.05)。[中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2005(1)]
(二)顽固性扁桃肿大
破血消蛾汤
[方药] 三棱、莪术、土鳖虫、桔梗、土贝母、生甘草各10g,丹参、玄参各30g。加减变化:瘀久热毒明显者加牛蒡子15g,山豆根20g;瘀久化热伤阴者,加竹茹20g,重用玄参至50g;便干加制大黄10g;合并淋巴结肿大加白头翁30g,夏枯草15g;易感冒加黄芪20g,僵蚕10g。
[用法] 每日1剂,水煎服。15日为1个疗程。
[疗效] 治疗顽固性扁桃体肿大41例。经1～3个疗程,31例痊愈,10例好转,全部有效。凡临证所见病久不消之扁桃体,色紫黯,疼痛,脉弦或弦滑,即可应用,守方服用30剂左右,一般均可收良效。[浙江中医杂志,1993(2)]
(三)扁桃体术后康复
复方吹喉散
[方药] 煅石膏、青黛、冰片、川黄柏、薄荷、蒲黄、人工牛黄等。研末,过120目筛备用。
[用法] 每日3～4次。用喷雾器喷于患处。对照组28例,用西瓜霜润喉片,含化;均6小时1次,每日4次。
[疗效] 治疗扁桃体术后32例。结果:两组分别显效(咽痛消失或减轻,术区红肿不显,10日以内白膜脱落)17、8例,有效13、14例,无效2、6例。疗效本组优于对照组(P<0.01)。[江苏中医药,2005(11)]
(四)咽喉及扁桃体急慢性炎症
咽喉合剂
[方药] 黄芪、木蝴蝶、桔梗、板蓝根、山豆根各7kg,石斛、生地黄、熟地黄、赤芍、玄参各10kg,麦冬14kg,橄榄3kg。
[用法] 上药加水浸泡1小时,用蒸汽加热煎煮3次(分别为2、1.5、1小时),分别取液过滤,合并药液浓缩至适量,静置24小时,去沉淀物。再浓缩、静置、去沉淀,加10%蔗糖、0.5%苯甲酸,调整药液总量为300L。比重约1.08,分装500ml/瓶,共600瓶。每日3次,每次50～100ml,口服,7日为1个疗程。
[疗效] 治疗咽喉及扁桃体急慢性炎症130例,治疗1个疗程,结果:显效72例(占55.4%),有效50例(占38.4%),无效8例(占6.2%)。总有效率93.8%。[中药材,1995(8)]
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