慢性结节性喉炎

【病证概述】

慢性结节性喉炎,是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病。是属慢性喉炎的特殊类型。主要临床表现为声嘶,早期程度较轻,为声音稍粗或基本正常,仅用声多时感疲劳,时好时坏,呈间歇性。以后逐渐加重,由间歇性发展为持续性。本病属中医“慢喉喑”的范畴。运用中医的内治法、外治法或内外合治法,都有一定的疗效,在改善患者嗓音质量、缓解临床症状等方面效果尤为显著。

【验方集锦】

(一)内服验方

1.沙参象贝汤

[方药] 南沙参、浙贝母(象贝母)各15g,玄参、赤芍各12g,桔梗、僵蚕、射干、胖大海、山慈菇各10g,炮山甲(先煎)10g。

[用法] 每日1剂,水煎服。另自行水蒸气吸入,每日2次,每次20分钟。30日为1个疗程。

[疗效] 治疗结节性喉炎30例。结果:治愈24例,好转、无效各3例。[四川中医,1993(10)]

2.化痰散结汤

[方药] 夏枯草、云茯苓各12g,姜半夏、桃仁泥、藏红花各9g,青皮、陈皮、千张纸、蝉蜕、生甘草各3g,泽泻15g,桔梗6g,胖大海5枚。若声带水肿明显,舌体偏胖,且纳谷欠佳,神疲乏力者,加玉米须、广木通、浙贝母、猪苓各9g,车前子(包)30g;声带息肉呈结节型,色白,质较硬,且咽喉干燥,发音低微者,加生地黄、大麦冬、海蛤壳各12g,鲜石斛9g;声带息肉呈暗红色,且发音沙哑者,加粉葛根9g,全当归、天名精、龙须叶各12g。

[用法] 每日1剂,水煎,分2次服。

[疗效] 治疗慢性结节型喉炎47例。结果:治愈4例(症状消失,间接喉镜下检查见声带赘生物消失)。显效14例(症状消失,间接喉镜下见声带赘生物较用药前明显缩小)。有效21例(症状好转间接喉镜下检查见声带赘生物未见消失或缩小)。无效8例(经过连续用药治疗2个月以上,未见症状、体征变化)。本组疗程最短2周,最长3个月以上。总有效率达83%。[上海中医药杂志,1992(3)]

3.猫浙苓丹汤

[方药] 猫爪草、浙贝母、茯苓、丹参各15g,木蝴蝶、木贼、法半夏各12g,蝉蜕、陈皮、甘草各6g。声带息肉暗红,声嘶明显,加三七末3g(冲);声带小结质硬,发音低微,猫爪草加至30g;声带水肿明显,鼻喉纤维镜下见声带单侧或双侧息肉或小结,色淡或暗红,双侧声带闭合欠佳。用基本方:车前子、泽泻各15g。

[用法] 每日1剂,水煎服。10日为1个疗程,治疗2个疗程。

[疗效] 治疗慢性结节型喉炎52例。结果:治愈6例,显效14例,有效25例。无效7例,总有效率86.5%。[新中医,1994(3)]

(二)药针并投验方

上焦宣痹汤

[方药] 桃叶、淡豆豉(后下)、郁金、射干各10g,乌梅、焦山楂、浙贝母、诃子各15g,通草、秋石(冲服)各4.5g,蝉蜕9g。声嘶明显加木蝴蝶、桔梗;声带水肿明显加车前子、泽泻。

[用法] 每日1剂,水煎服。10天为1个疗程。配合针刺人迎穴。

[疗效] 治疗慢性结节型喉炎30例。其中声带小结20例,声带息肉10例。结果:治愈15例,显效10例,有效3例,无效2例。[实用中西医结合杂志,1997(3)]