图2－39 设备及物品准备
1．设备及物品准备（图2－39）
（1）气管导管：气管导管分气囊型和不带气囊型两种，气囊型导管在气囊充气时可封闭导管和气管之间的间隙。选择气管导管时要根据动物个体的大小，选择合适的气管导管。导管的长度大约为鼻孔到胸骨上凹的距离。如果使用细管，最好使用不带气囊的管子，这样就可以插入尽可能粗的导管。下表为导管型号与动物个体之间的关系。以犬为例（表2－7）。
表2－7 气管导管的选择
（2）套囊：是防止漏气的装置。套囊内装有30～40cm长的细乳胶管。当气管导管插入气管后，用空注射器连接细乳胶管的另一端并注入空气，使套囊充气。导管的套囊与气管壁之间要紧密相接不漏气。
（3）牙垫：是一硬质塑料管。管的内径略大于气管的外径。当导管插入后，将牙垫从气管导管的一端套入，送入口腔达最后臼齿处，另一端在口腔外固定。
（4）喉镜：喉镜是为了插管时暴露声门裂，起到明视插管的作用，使导管能顺利插入气管内。
（5）麻醉机：包括①氧气瓶：内装高压液化氧气，经减压器与高压胶管进入流量表；②流量表：气化氧经流量表进入呼吸囊内，每分钟放出的氧气流量可直接从流量表上读出；③氧气快速阀门：是呼吸囊充气的快速阀门，开放后便有大量的氧气不经流量表直接进入呼吸囊内；④呼吸囊：控制呼吸的囊也是储存气体的囊，可随动物的自主呼吸不断起伏，呼吸囊的大小与动物个体大小成正比例。
2．操作方法
（1）插管前给药：阿托品（0．05mg/kg，im，sc），插管前20min注入。可减少插管时唾液分泌，维护心力及改善心排血量。
（2）诱导麻醉：戊巴比妥钠（25～30mg/kg，iv，ip），还可用硫喷妥钠（20～30mg/kg，iv）。动物诱导麻醉后要特别注意头和颈部保持舒展，以免舌或软腭阻塞喉部。
（3）插管；待动物进入麻醉后，水平仰卧固定于手术台上，头后仰35°，颈部保持伸直。在助手的帮助下，将动物上下颌张开，用舌钳将舌头向外拉出，用盐水纱布将舌包好，固定于口角。术者直接把喉镜从舌背插入，镜片抵达会厌与舌根之间时将喉镜提起，使会厌上翘，显露声门。此时左手持镜位置不动，右手持涂有润滑剂的导管，视呼气声门自然打开时，将导管迅速插入气管，导管前端通过声门的深度为3～5cm。导管插入后用右手掌或手背贴近管口，左手挤压胸腔，如有气流呼出，则位置正确无误。然后用注射器向导管气囊内充气，封闭套囊与气管壁间隙，每次充气量为10～15ml，再用胶布将导管固定于牙垫上，然后将导管和动物的下颌一起捆绑固定，以防导管滑脱。最后把气管导管端与麻醉机相连接，进行自发或控制呼吸。每隔30～45min，将套囊放气减压，片刻后再充气，此法可以减少气管黏膜的压迫性坏死（图2－40）。
图2－40 气管插管操作方法
麻醉呼吸机调整，在插管前应先将麻醉呼吸机调整到：呼吸频率15～30/min，潮气量10ml/kg，氧饱和度92%～96%。
3．注意事项
（1）插管前应禁食12h，羊需禁食36h。
（2）插管期间，动物声门裂关闭或喉部痉挛时，应增加麻醉的深度来解除喉部痉挛；或喉部喷雾利多卡因。
（3）羊和猫在插管时喉部喷洒利多卡因，可预防喉痉挛。
（4）使用导管前检查是否老化，特别是对重复使用的导管，此类导管易老化、质地变脆、变形，气囊是否漏气。
（5）导管使用后及时用温肥皂水洗涤后晾干。
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