气管切开插管

在气管内插管没有把握或无法插入时，可做气管切开插管。也可在动物呼吸困难导致窒息时作为紧急救治措施。其优点是减少呼吸阻力，迅速地排除气管内分泌物。

1．非紧急状态下气管切开　全身麻醉后仰卧固定，头、颈呈一条直线。颈部剪毛、消毒后，左手中指和拇指固定颈腹侧第3、4、5气管软骨环处的皮肤，右手持刀，沿腹正中线作一纵行切口，切开颈皮肌后，示指寻找腹正中线上的左右胸骨甲状舌骨肌。用刀分离并暴露气管前壁上的固有筋膜静脉。切开气管固有筋膜，尽量减少损伤甲状旁腺静脉，必要时将血管结扎后切断。在2、3或3、4气管软骨环，用刀将上下相邻的两个软骨环各切1个半圆形切口，使其切口成圆形或椭圆形。然后用干纱布压迫止血，对误入气管深部的血液，接吸引器吸出。检查切口无出血后，插入气管导管以保持气管内的通气。导管的一端插入气管内，另一端缝在皮肤上或用线固定在颈部，以防导管滑脱。导管上下切口内的肌肉、皮肤分别行间断缝合。

2．紧急状态下的气管切开　在动物处于吸气极度困难和严重缺氧的窒息状态下，已来不及进行麻醉，局部也勿需剪毛和消毒，需进行紧急救治。用外科刀或其他切割器械，在颈腹侧喉头下方正中线上，切开皮肤、肌肉，暴露气管软骨轮。经韧带刺入第3、4气管软骨轮之间，将刀旋转90°，保持气管切口的通畅，待动物缺氧、窒息状态缓解后再插入气管导管。

3．术后护理

（1）保持气管导管的通畅，及时清除堵塞导管的分泌物。

（2）注意检查导管有无滑脱。

（3）气管导管内注入1～3ml生理盐水或含青霉素的生理盐水，每日1次，可保持气管黏膜的湿润，减少气管分泌物对气管导管的堵塞。

（4）导管的拔除时间视病情缓解情况而定。