肾疾病分类

常见的肾病有哪些

肾作为实质性器官，是许多致病因素最容易侵犯的器官之一。常见的疾病有肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病、泌尿系统的感染、结石、肿瘤、急慢性肾衰竭、尿毒症以及肾的先天性疾病、外伤等。

肾小球疾病是如何分类的

根据不同原因、不同病理表现，将肾小球疾病分为:

1.自身免疫反应引起的肾小球炎症病变

(1)原发性:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征等。

(2)继发性:系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。

2.血管系膜硬化引起的肾小球硬化病变 见于糖尿病肾病、高血压肾病等。

肾小球肾炎的发生机制是什么

肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病，主要由各种微生物(包括细菌、病菌、寄生虫等，称之为病原体)引起。这些病原体侵入人体后，体内的免疫系统就会产生抵抗这些病原体的物质，称之为抗体。在抗体对抗抗原的过程中，有两种情况发生，一种是战胜了侵入人体的病原体，疾病得以痊愈;另一种是在抗体对抗抗原时也破坏自身组织，引起疾病，这是不正常的免疫反应，称之为自身免疫反应性疾病。肾小球肾炎的发生就是免疫作用损害肾引起的。

导致肾小球产生炎症的机制是:侵入机体内的病原体，作为抗原促使机体产生抗体，抗原抗体结合成免疫复合物，在血液中循环。由于免疫复合物带正电荷，而肾小球基底膜带负电荷，正负电相互吸引，免疫复合物最终沉积在肾小球，激活免疫炎症细胞。炎症细胞产生炎症介质毒素，如血管活性肽、血管活性胺等，炎症介质毒素进一步激活更多的炎症细胞，产生更多的炎症介质毒素，二者互相促进造成机体免疫功能亢进，形成恶性循环。炎症介质毒素具有强氧化性，会造成肾小球炎症、增生、硬化、坏死，最终导致尿毒症。

什么是急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可有一过性氮质血症。

本病主要是由感染后所诱发的免疫反应引起。免疫复合物沉积于肾小球诱发致病，病程迁延一年以上，即转为慢性肾炎。

什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各不相同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰的一组肾小球疾病。临床上只要不是典型的急性肾炎，都称为慢性肾炎。几乎各种肾小球疾病，无论原发性还是继发性，无论是肾炎或肾病综合征均可发展为慢性肾炎。慢性肾炎的病因、发病机制和病理表现不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。早期患者有乏力、疲倦、腰痛、纳差，水肿可有可无。凡尿化验异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病。

什么是隐匿性肾小球肾炎

隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或蛋白尿。是无水肿、高血压及肾功能损害而仅表现为蛋白尿或血尿的一组肾小球疾病。现在认为，无症状蛋白尿或血尿，被视为慢性肾炎的早期表现。

什么是lgA肾病

青年人有镜下血尿或肉眼血尿和(或)无症状性蛋白尿，起病前，发生咽炎、扁桃体炎或腹泻进而血尿，临床上应考虑lgA肾病的可能(女性应排除生理性血尿的干预)。但确诊lgA肾病必须有肾活检免疫病理检查。

什么是肾病综合征

肾病综合征是由多种病因引起的临床症候群，其症状与体征为三高一低。三高，一是指大量蛋白尿(每24h尿蛋白定量超过3.5g)，二是指高度水肿，患者一般水肿较重，严重时可出现胸腹腔积液，心包积液等，三是指高脂血症，血浆胆固醇、三酰甘油和磷脂明显增高;一低是指低蛋白血症，血浆白蛋白≤30g/L。大量蛋白质、低蛋白血症、

什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变，又称毛细血管间质肾小球硬化症，是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病患者病史在8年以上的，会有90%的患者出现肾小球滤过功能的改变。病史在10年以上的会有56%的患者出现糖尿病肾病的病理改变。在经济发达国家，糖尿病肾病已成为导致终末期肾衰竭的首要原因。糖尿病肾病的发病机制是多因素导致的，主要是代谢异常、血流动力学的改变及多种生长因子和遗传因素共同作用的结果。早期临床表现为微量的蛋白尿，以后逐渐出现水肿，最终发展为慢性肾衰竭、尿毒症。高脂血症及高度水肿可诊断为肾病综合征。大量蛋白尿、低蛋白血症为肾病综合征必备条件，高脂血症及高度水肿有其一即可。

肾病综合征是各种慢性肾病病程向慢性肾炎发展过程中最突出的症状表现。

什么是高血压肾病

高血压病作为病因，可直接造成肾的损害，称为高血压肾病。诊断条件为:①原发性高血压;②出现蛋白尿前已经有持续5年以上的高血压;③有持续性蛋白质(尿蛋白)。病理改变为良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。

什么是慢性肾盂肾炎，与慢性肾炎有何区别

人们常把慢性肾盂肾炎与慢性肾炎看做是同一种病，其实它们是截然不同的两种病。慢性肾盂肾炎是细菌直接引起的肾间质性炎症，多见于女性，有尿路感染史，水肿轻，尿中白细胞多，尿蛋白少(每天低于1g)。尿培养有细菌生长，抗生素治疗有效。慢性肾炎却不同，它与细菌感染无关。任何年龄、性别都可患病，部分有急性肾炎病史。水肿较重，尿蛋白多(每天高于2g)，尿中细胞少，尿培养无细菌生长，抗生素治疗无效。慢性肾盂肾炎与慢性肾炎发病原因截然不同，根据两者的区别应选择不同的治疗方法。