当出现淹溺时,应尽快将溺水者打捞上来。立即做俯卧人工呼吸,至少连续15分钟,中途不可间断。同时由旁人解开溺水者的衣扣,松开腰带,检查呼吸、心跳情况。若溺水者尚有呼吸、心跳,可先倒水,动作要敏捷,切勿因此而延误其他抢救措施。检查溺水者的口鼻腔内是否有异物,若有,应立即清除污泥、杂草、呕吐物等,保持呼吸通畅并注意保暖。
对淹溺的具体施救方法:
●救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于救护者屈膝的大腿上并使其头部下垂,然后用手按压背部使呼吸道及消化道内的水倒排出来。
●抱住溺水者的两腿,将其腿部放到救护者的肩上并快步走动。
伏膝倒水法
肩背倒立倒水法
●倘若呼吸和心跳已经停止,应立即进行心肺复苏术。胸外心脏按压术和口对口人工呼吸,吹气量要偏大,吹气频率为14~16次/分钟。要坚持较长的时间,不要轻易放弃。若有条件且必要时可做气管内插管,吸出水分并做正压人工呼吸。
●可对昏迷者针刺人中、涌泉、内关、关元等穴,强刺留针5~10分钟。
●呼吸、心跳恢复后,人工呼吸节律可与患者呼吸一致,给予辅助,待自动呼吸恢复后再停止人工呼吸,同时用干毛巾向心按摩四肢及躯干皮肤,以促进血液循环。淹溺救治的重点是尽快改善淹溺者低氧血症,恢复有效血液循环及纠正酸中毒。
●有外伤时应对症处理,如包扎、止血、固定等。
●苏醒后要继续治疗,防治溺水并发症。
●酌情补液,维持电解质及酸碱平衡。必要时,有条件者进行血流动力学监护。
●放置胃管,排出胃内容物,以防呕吐物误吸。应用抗菌药物,以防治吸入性肺炎及其他继发感染。
●警惕急性肺水肿、急性肾衰竭及脑水肿等并发症。针对干性溺水、咸水溺水、淡水溺水不同病因,正确施救,呼吸、心跳恢复后应送医院救治,运送途中可给氧、适量静脉输液及补充碳酸氢钠。淹溺紧急救治应迅速做血气及酸碱状态检查,轻度缺氧者需吸氧并观察12~24小时。重度缺氧及意识丧失者须做气管插管并间歇性或连续性正压通气治疗。纠正酸中毒用较大剂量碳酸氢钠(1~2mmol/kg)静脉输入并适当过度通气。对淡水淹溺者可输入3%高渗盐水、浓缩血浆或白蛋白,并适当使用利尿药。对海水淹溺者则静脉输入5%葡萄糖液、右旋糖酐40及血浆等。救治过程中,应对肺、心、肾、脑、血气及酸碱状态等进行重点监护,注意防治肺水肿、肺部感染、肾衰竭及脑水肿等合并症。
误区:急于给溺水者倒水
纠错:抢救溺水者注意事项多
不要因急于给溺水者倒水而影响其他方面的抢救。
●要注意防止急性肾衰竭和继发感染。
●注意是否合并肺气压伤和减压病。
●不要轻易放弃抢救,特别是<32℃的低体温者,应抢救更长时间,并注意保暖。
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