脑内的血管发生病变可致急性脑血管病,主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍(失去语言功能或者吐字不清),习惯称之为脑血管意外、脑中风、脑卒中。包括脑缺血(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗死)、脑出血(脑出血、蛛网膜下腔出血)。过度操劳、饮酒等容易引发脑血管疾病。有的则表现为头痛加剧、流口水,有时则半边脸发麻。
一、发生脑血管意外的急救
●病人要绝对卧床,不要盲目移动病人。脑出血病人头部要稍垫高,缺血性脑血管病人要立即平卧,头稍后仰,以保证脑血回流灌注。
●迅速解开病人衣领,颈部垫高,偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物,以防流入气管,引起窒息或吸入性肺炎,要时刻保持呼吸畅通。
●立即进行血压测量,若血压≥23/15kPa,适当应用现有的降压药,使血压保持在20~21/12~14kPa,不可降至过低。
●大小便失禁者要及时更换内裤,保持局部清洁、干燥,避免潮湿、摩擦刺激皮肤(破溃)。遇此情况家人不要惊慌,更不要指责病人,避免因过度紧张而加重病情。
●及时送到附近医院检查、抢救。当然,应避免不必要的搬动,必须搬动时动作也要轻缓,并固定头部,防止出血加重。用毛巾裹冰块或冷毛巾敷在病人额头上,这样可以减少病人出血和降低颅内压。
二、脑血管疾病护理要点
●不能自己进食的病人喂食时要缓慢,偏瘫病人应向健康侧送食。
●急性期应严格卧床。缺血性脑病取平卧位,出血性脑病宜抬高床头,呈15°~30°角,以减少脑部血液量。保持皮肤及口腔清洁,预防褥疮的发生。密切观察病情的发展,发现问题及时报告医生。
●平时以摄取低脂、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为原则,限制盐的摄入,避免暴饮暴食和过分饥饿。
●凡有脑血管疾病者,平时要避免长时间打牌、玩麻将等,尤其赌博金额较大时精神会高度紧张。患病者生命体征稳定后应进行功能训练,提高生活自理能力。
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