【摘要】：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种由于动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病。年龄和性别,家族史,血脂异常,高血压,糖尿病,吸烟,超重,肥胖,痛风,少运动等。①劳累或精神紧张时出现紧缩样疼痛,胸骨后或心前区闷痛,并向左肩、左上臂放射,持续3～5分钟,休息后自行缓解。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种由于动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病。
(1)症状
一般症状:呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、口唇发绀。
心绞痛:胸痛,常为压迫性、发闷、紧缩、灼热感,疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌。
心肌梗死:胸痛、气促、出汗、发热、头晕、恶心、呕吐、上腹痛、心律失常。
(2)部位:心绞痛和心脏病发作时胸痛的部位如下图。
(3)诱发因素:
年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母亲或姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低),高血压,糖尿病,吸烟,超重,肥胖,痛风,少运动等。
(4)先兆
①劳累或精神紧张时出现紧缩样疼痛,胸骨后或心前区闷痛,并向左肩、左上臂放射,持续3～5分钟,休息后自行缓解。
②反复出现心律失常,不明原因的心动过速或心动过缓。
③体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后可以自行缓解。
④寒冷、进食过饱或紧张时出现胸痛、心悸。
⑤运动时出现头痛、牙痛、腿痛。
⑥上楼或爬山时,容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和气促。
⑦平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
⑧用力排便或性生活时出现心悸、胸闷、气急或胸痛。
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