1.饮食调治——“四四二”
(1)四要
①膳食要节制:主食,多用粗粮、杂粮,少用精制食品;副食,可用大豆、豆制品,适当食用鱼类、瘦肉、去皮的鸡、鸭肉。
②饮食要清淡:每天6～8克食盐。太咸的饮食易诱发高血压。
③蔬菜瓜果要多吃:每天1千克左右,而且,适当的香菇、木耳、洋葱、海带、紫菜可以帮助降血脂。
④烹调要用植物油。
(2)四不(少)
①不吃或少吃食糖、糖制甜品、奶油等。如蛋糕、炼奶、蜜糖、雪糕、糖水、瓶(盒)装饮品。
②不用或少用富含胆固醇的物质。如鱿鱼、卵黄、肝、脑等内脏。对于蛋类,每天不应超过一个蛋黄。
③不吃或少吃油煎、炸食物。如油条、速食面、茶楼点心、薯片、炸鸡、虾片、爆米花。
④不吸烟、不喝酒,亦可少量饮用低度酒。
(3)二可以
①可以饮淡茶,喝牛奶,如脱脂奶。
②可以适量食用核桃、瓜子、果仁,最好不吃花生。
2.胆固醇含量高的食物
Ⅰ类:肥肉、猪牛羊油、鸡鸭皮……
Ⅱ类:动物内脏,如脑、肝、肾、心、肚、腩……
Ⅲ类:动物卵黄,如蛋黄、鱼子、蟹黄……
Ⅳ类:贝类及软体动物:鱿鱼、螺肉、蚌肉、泥鳅、蟹肉、虾、黄鳝、黄花鱼、甲鱼……
3.饮食治疗 饮食治疗是高脂血症治疗的基础,采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础:减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。摄入这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使三酰甘油升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生,在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%,远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中,饱和脂肪酸的含量很低,多不饱和脂肪酸,其主要含有二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用,能够降低血液的黏稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10～15毫升。
(2)限制胆固醇的摄入量:胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300毫克,高脂血症患者忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜子等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用,所以提倡多吃豆制品。
(3)供给充足的蛋白质:蛋白质的来源非常广泛,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
(4)适当减少糖类的摄入量:不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为三酰甘油。每餐应七八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物:应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低三酰甘油、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验,当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇,发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。每3～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和三酰甘油的合成,导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、汆、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。
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