心内电生理检查或射频消融术前患者需做哪些准备

(1)完善检查:患者在检查或手术前需进行一些常规检查,包括抽血化验、心电图和心脏B超、X线检查等。医师询问病史、进行体格检查,向患者和亲属解释电生理检查或射频消融术的目的、益处及可能的危险。患者和亲属可以询问有关电生理检查或射频消融术的问题,然后患者和家属需签署检查或手术同意书。

(2)用药准备:在检查或手术前几天停用某些可能对电生理检查有影响的药物,这将有利于医师更精确地获取心脏电生理资料。术前30分钟肌内注射地西泮(安定)5～10mg,以镇静、缓解患者的紧张情绪。

(3)皮肤准备:术前一天医师或者护士为患者进行双侧腹股沟及会阴部、颈胸部皮肤准备。病情允许时备皮后可于当晚洗澡或擦拭保持皮肤干净,避免着凉和感冒。手术日清晨更换好病员服,不穿内衣内裤,带好腕带。

(4)穿刺准备:留置静脉套管针,避免在术侧,一般选择左侧手臂。避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸或保鲜膜将留针处包裹好,若敷料渗湿需要及时更换。留置时间一般为3～5天,最好不超过1周。若穿刺部位出现红肿或疼痛等不适时及时告诉护士以便及时拔针并做相应处理。

(5)配合训练:医护人员协助患者练习在床上使用便器排大小便,以适应术中需要及避免术后因卧床、体位改变发生尿潴留或便秘。术前半小时排空大小便,取下身上所有饰物。

(6)心理准备:放轻松,调整心态,保持乐观、平和、积极地态度,消除疑虑,安定情绪。

(7)饮食护理:清淡的饮食,少吃辛辣刺激和油腻的食物。术前禁饮食6～8小时或根据医嘱少食。

(8)其他:手术顺序的安排要兼顾患者病情轻重缓急和手术医师的时间、精力、体力状态。一般原则是先急诊、后平诊;先安排冠状动脉类手术,再安排人工心脏起搏器术,最后行射频消融术。

安排家属或朋友来医院进行陪伴和必要的护理。