出入院患者护理

【入院患者护理】

落实“五个一”:一个热情的问候;一个详细的入院介绍;一次认真的生命体征测量;倒满第1杯水;订好第1餐。

1.新病人入院由责任护士负责安排床位,将病人带到指定床位,通知主管医师。急诊入院病人根据病情准备备用床、吸氧装置、监护仪、吸痰器等设备。

2.选择合体病号服并协助更衣,剪指(趾)甲,男病人剃胡须,清洁病人身体上的血渍及污物。

3.责任护士做自我介绍,向病人或家属介绍入院须知及各项规章制度。

4.责任护士为病人测量生命体征、体重、佩戴腕带(男为蓝色腕带,女为粉红色腕带,急诊手术患者佩戴红色腕带)。

(1)新入院病人前3d每日测量体温、脉搏2次。

(2)体温在37.5℃以上者,需测量体温,每日3次,直至体温正常3d后改为每日1次。

(3)体温达到38℃及以上者,每4小时1次,直至体温恢复正常3d后改为每日1次。

5.责任护士负责告知次日晨起留取大小便、抽取血标本,并告知留取方法及注意事项。

6.责任护士根据病人病情对病人进行格拉斯哥评分(GCS)、疼痛、跌倒风险、自理能力等评估,并填写各种评估表及风险告知书。

7.遵医嘱给予分级护理。

【出院患者护理】

落实“三有”:有专人送别;有专人了解出院感受;有详细的出院指导。

1.病人出院由主管医师提前1d下达出院医嘱(医保病人),责任护士根据医嘱及时通知病人及家属,按时办理出院手续。

2.停止病人住院期间的各种治疗、医嘱,撤销各种治疗单。按规定整理出院病历并送出院结算处。出院病人持出院通知书到护士站领取出院诊断证明。

3.需要复印病历的患者,责任护士向患者或家属讲解复印病历的方法,患者出院后7个工作日内可办理病历复印手续,复印病历需要患者本人或代理人的身份证及患者所写的授权委托书,也可到病案室办理快递邮寄手续。

4.做好出院健康指导,发随访卡。

5.填写护理服务感受卡并存档。

6.终末处理床单位,铺备用床。