【术前准备】
1.术前1d
(1)交叉配血:备术中用血。
(2)抗生素皮试:备术中、术后用药。
(3)备皮(剃头):检查头部有无头皮损伤和毛囊炎并彻底清洁。
(4)禁食6h,禁饮2h,预防麻醉中误吸。
(5)如女病人月经来潮,及时通知医师。
(6)消除紧张情绪:遵医嘱适当给予镇静药。
2.术日晨
(1)备术中带药、病历、CT、MRI。
(2)医师给患者画手术部位标识、佩戴红色腕带。
(3)测量生命体征,如有异常及时报告医师。
(4)换干净病号服。
(5)与手术室护士床旁核对、交接,填写手术转运登记本。
(6)头部有引流管者先夹闭,进入手术室后再打开。
(7)气管插管/气管切开患者吸净痰液,清除口腔分泌物。
(8)完善护理记录。
【术后护理】
1.物品准备 麻醉床(图4-23)、心电监护仪、吸氧装置、吸氧管、吸痰装置、吸痰管。
2.体位 责任护士应了解麻醉和手术方式。(1)全麻未清醒:平卧,头偏向一侧。(2)清醒后:床头抬高15°~30°,斜坡卧位。
(3)慢性硬膜下血肿:头低足高位。(4)开颅术后:健侧卧位。(5)脊柱手术:轴线翻身。(6)颅骨修补术:早期进行康复锻炼。注:术后体位、活动能力必须根据患者个体化情况,循序渐进。
3.不同引流管的护理
(1)硬膜下引流管:引流瓶低于创腔30 cm,术后3~5d拔管。(2)硬膜外引流管:引流瓶低于创腔,术后1~2d拔管。
(3)脑室引流管:高于侧脑室10~15cm,术后3~4d拔管。
(4)腰大池引流管:引流瓶悬挂于床下20cm,术后7~10d拔管。
(1)保持气道通畅。
(2)必要时留置气管插管或口咽通气道。
(3)重点观察呼吸的频率、节律、幅度,血氧饱和度维持在90%以上。
图4-23 麻醉床
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
