亚低温治疗仪

【目的】

降低损伤区周围脑组织血流量,降低脑的代谢活动,降低颅内压,减少脑组织乳酸堆积,保护神经细胞,促进神经功能的尽快恢复等。

体温持续高热、需持续监测体温者。

【操作步骤】

1.评估、告知患者及家属使用电冰毯的目的。

2.操作前接通电源,将电冰毯铺于患者身下。

3.按操作规程调节:体温设定,水温设定;调节完毕机器呈默认状态(图5-8)。

图5-8　亚低温治疗仪

4.将探头置于患者腋下,固定完好。

5.查看机器运行情况。

6.向患者及家属交代注意事项。

【注意事项】

1.根据实际体温调节温度设置范围。

2.告知患者及家属探头要固定,防止探头滑脱。

3.注意观测机器水位线,谨防最低、最高水位,防止损伤机器。

4.按时翻身、注意观察患者皮肤,有无冻伤等情况。

【使用范围】

【并发症的预防】

1.呼吸系统 低温可引起呼吸减慢或抑制。亚低温治疗的患者应注意观察患者呼吸频率、模式、SPO2、动脉血气指标。

2.心血管系统

(1)低温可引起心率减慢、血压下降,严重者出现心律失常,甚至心电图改变,低温的心电图改变为QRS波增宽,QT间期延长。

(2)低温期间患者的心率维持在每分钟60次,血压90/60mmHg以上比较安全。

3.神经系统

(1)亚低温对脑组织无损害,但低温可能掩盖颅内血肿的症状,应特别提高警惕。

(2)复温过快、发生肌颤易引起颅内压增高。

(3)注意观察有无颅内压增高表现。

4.体温 体温是亚低温治疗监护的主要内容,肛温维持在32~35℃比较安全,过高达不到降温目的,体温过低易导致一系列的并发症,禁忌体温忽高忽低。

【常见故障排除】

1.开机无显示

(1)原因:①无供电电源;②电源连接线故障;③保险管烧断。

(2)处理:①检查电源是否供电;②更换电源插座及连接线;③更换保险管。

2.蜂鸣器报警

(1)原因:①体温设置不合理;②水箱内水量低于正常水量;③实测体温高于或低于设置的上限/下限。

(2)处理:①合理设置;②注水;③查看病人情况及温度传感器。

3.开机不制冷

(1)原因:①刚开机;②断电后启动;③冰毯设置温度>5℃;④冰毯进出水管缠绕;⑤体温超过设置值并且“静音”功能启动。

(2)处理:①压缩机需开机3min后运行;②重新设置冰毯温度;③整理进出口;④重新设置。

4.噪音大、有异常响声

(1)原因:①仪器放置不平稳;②刚刚移动仪器;③仪器的后排风口被阻挡。

(2)处理:①静置3min后启动;②移开阻挡物,距离墙面20cm。

5.管接头漏水

(1)原因:①未把快速接头完全插到位;②凝漏水过多。

(2)处理:①按照说明书要求插拔快速接头;②装上快速接头护套。

【维护】

1.亚低温治疗仪、冰毯用75%乙醇擦拭,防止交叉感染。

2.每月定期将仪器底盘下面空气过滤网取出用清水冲洗,确保制冷效果。

3.不使用时,存放于阴凉干燥处,建立使用登记,定期检查、维修。