【目的】
监测颅脑创伤、脑出血、脑梗死、颅脑手术后继发性脑水肿的病理生理进程。对脑水肿患者进行无创、床旁、动态、智能的监测,可有效预警因脑水肿加重所致颅内压失代偿,是CT、MRI等设备的有效补充(图5-9)。
【物品准备】
1.检查电源线、测试线、打印机、推剪、剃须刀、乙醇、棉签、电极片、绷带。
图5-9 BORN-BE无创脑水肿动态监护仪
2.粘贴前准备:剃发与清洁,后枕部用推剪将多余头发剃掉,大小为3cm×5cm,用剃须刀将发根清理至手感光滑,再用95% (75%)乙醇脱脂1~3次。
【操作步骤】
1.粘贴电极
(1)后枕部粘贴1个电极(矢状线正中,枕骨粗隆上方,下缘平枕骨粗隆)。
(2)前额粘贴3个电极(分别位于额头正中,两侧眉弓上方,要求将3个电极粘贴在同一水平线上,两侧对称,上不粘头发,下不粘眉毛)。
(3)电极片粘紧。将电极片压紧成米字形固定。
2.连接电极
(1)将测试线按正确颜色连接电极片:前→黑色,左→绿色,右→白色,后→红色。
(2)连接后用弹性绷带将其固定好,绷带可重复使用。
3.监护
(1)开机。进入监护主界面。
(2)选择“监护新增病例”输入病人信息后点击“确定并开始监护”,或选择监护已有病例。
(3)进入监护界面后,设置监护时间,点击“开始监护”。
4.数据分析
(1)点击“查询历史数据”,查看病人所有的监护数据,通过前后比较,结合病人病情来综合分析病人病情。
(2)在白色框内双击鼠标左键可调出图像工具栏。
【注意事项】
无创脑水肿动态监护仪采集的数据是否准确,同电极片的粘贴方法密切相关。
1.后枕部粘贴处头发根一定要剃干净,手感光滑。
2.使用推剪时,推刀要平行于皮肤,注意不要刮伤皮肤。
3.对后枕部和前额的汗渍、油脂、尘土等污垢一定要清洁干净。
4.电极片粘贴上去时,将电极片压紧成米字形固定,特别是脑后枕部电极片一定要贴紧。
5.前额电极片粘贴要对称,3块电极要在同一水平线上,后枕电极要居中。
6.专人操作,电极片粘贴基本在同一位置。
7.脑部出汗对测量数据有影响,注意控制室内温度,保持脑部粘贴处的清洁干燥。
【维护】
1.干净稍湿软布擦拭。
2.定期检查维修,建立使用登记。
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