【摘要】：急性中枢性呼吸衰竭:①及时行气管插管使用呼吸机,当每分钟呼吸频率<12次,SaO 2<92%,节律改变,应尽早使用呼吸机,随时调节PEEP有效提高氧分压;②在使用呼吸机的同时,可适当联合应用呼吸兴奋药;③迅速解除中枢性呼吸衰竭的病因,使用脱水药物,做好术前准备,必要时尽早手术以降低颅内压,解除对呼吸中枢的压迫。
呼吸衰竭是一种功能障碍状态而不是一种疾病,指因创伤、休克、肺及呼吸道疾病、中枢及周围神经系疾病所导致严重呼吸功能障碍,从而引起机体动脉血氧分压降低,低于60mm Hg,伴有或不伴有二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
【抢救预案】
1.判断 急性呼吸衰竭为中枢性还是外周性。中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率及节律的变化,血气分析:PaO2低、PaCO2轻度升高或不高;外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率浅快、气急、吸气呼气均困难、发绀、“三凹征”反常呼吸运动,血气分析:PaO2低、PaCO2严重增高。
2.处理
(1)急性中枢性呼吸衰竭:①及时行气管插管使用呼吸机,当每分钟呼吸频率<12次,SaO 2<92%,节律改变,应尽早使用呼吸机,随时调节PEEP有效提高氧分压;②在使用呼吸机的同时,可适当联合应用呼吸兴奋药;③迅速解除中枢性呼吸衰竭的病因,使用脱水药物,做好术前准备,必要时尽早手术以降低颅内压,解除对呼吸中枢的压迫。
(2)急性外周性呼吸衰竭:①保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,降低气道阻力;②尽早行气管插管或气管切开,改善通气功能。
【抢救流程】
见图7-4。
图7-4 急性呼吸功能衰竭抢救流程
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
