光棒气管插管教学视频

气管插管是医院常用的急救技术操作之一。是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到患者的气管内,利用机械通气帮助和改善患者的呼吸,保持呼吸道通畅的最可靠手段。

【物品准备】

1.器具物品:喉镜、气管插管及导丝、牙垫、液状石蜡、注射器(10ml)、吸痰管、吸引器、简易呼吸器、抢救车、无菌手套、纱布、胶布。

2.根据患者病情备好呼吸机、吸氧装置。

【术前准备】

1.评估患者的生命体征、血氧饱和度、心电图,了解患者有无其他伴随疾病及原有插管史,向患者家属交代病情,检查患者张口程度、颈部活动度、牙齿、咽部情况,有义齿者协助取下。

2.评估患者意识状态,对于躁动的病人,遵医嘱给予镇静药物。

3.选择合适的气管插管型号,评估插管深度,建立静脉液路。

【术中配合】

1.体位:协助患者取仰卧位,肩背部垫高,头低,清除口鼻腔、咽喉部分泌物,血液及胃反流物。

2.插管成功后观察患者插管的插入位置,并用听诊器听诊患者两肺呼吸音是否对称,以确定气管导管位置是否准确。

3.用胶布将气管导管及牙垫固定在一起,并牢固固定于面颊部皮肤,向导管气囊内注入6~8ml空气。

4.连接吸氧装置或呼吸机,根据情况调整氧流量或呼吸机参数。

5.观察患者生命体征变化,尤其是SPO 2情况,必要时抽血查血气分析。

【术后护理】

1.密切观察病情变化 观察患者瞳孔、意识、生命体征、血氧饱和度变化。躁动患者给予约束带约束,必要时可遵医嘱给予镇静药物。

2.吸氧 遵医嘱给予持续低流量吸氧或持续呼吸机辅助呼吸,根据血气分析结果及时调整参数。

3.保持呼吸道通畅

(1)及时吸痰,吸痰前后给予高浓度氧气吸入1~2min,每次吸痰时间<15s,吸引压力不宜过大,动作轻柔,注意观察患者痰液的量、颜色、黏稠度并给予记录。

(2)湿化气道:根据患者病情选择不同的湿化方法。

4.固定导管 使用胶布妥善固定气管导管及牙垫。交接班时,要严格交接导管外露长度。保持面部清洁,固定胶布及时更换。

5.口腔护理 插管刺激口腔分泌物增加,口腔护理每日2~ 3次。操作时,注意观察有无牙齿松动或脱落,防止牙齿进入气管。