【摘要】：颅骨受到外力的作用时,颅骨全层陷入颅内,称为凹陷性骨折。根据凹陷骨折部位确定。
颅骨受到外力的作用时,颅骨全层陷入颅内,称为凹陷性骨折。
【适应证】
1.内板凹陷深度>1cm。
2.凹陷深度<1cm、直径>6cm,影响颅腔容积者。
3.骨折造成出血和脑挫裂伤引起的占位效应者。
4.凹陷性骨折位于重要的功能区,如运动区、语言区。
5.引起偏瘫、失语和局限性癫
者。
6.开放性凹陷性骨折需要清创治疗。
7.静脉窦上的凹陷性骨折,骨折片压迫静脉窦,使静脉回流受阻、引起持续的颅内压增高或神经功能障碍者。
【麻醉方式】
气管插管全身麻醉。
【临床表现】
呈现清醒。
【手术体位】
仰卧位或侧卧位。
【手术切口】
根据凹陷骨折部位确定。
【手术用物】
器械包、敷料包、骨蜡、止血纱布、吸收性明胶海绵、双极电凝、缝合线等。
【手术步骤与手术配合】
(续 表)
【注意事项】
1.整个手术过程保持电凝头干净,不要有焦痂,用湿纱布擦拭,禁用刀片刮,不能拧擦,以免影响电凝效果。
2.清点脑棉时应清点完3遍方可丢弃台下,顺序应先清点小脑棉,再清点大脑棉。
3.使用电钻时应将周围的棉片清理干净,以免将其卷入钻头,如卷入,应及时重新清点物品。
4.如遇到大出血,不传递小棉片,以防止堵塞吸引器,延误手术时间。
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