小儿去火妙招

小儿的脏腑结构和功能尚未发育成熟，处于“阴常不足，阳常有余”的状态。而生长发育迅速，所需营养物质较多，加之饮食不知自节，因此，家长若喂养小儿不当或小儿患病后伤及脾胃，就可能使其出现口渴、唇干、舌燥、口臭、口舌生疮、眼分泌物多、尿少及五心烦热等阳火上亢伤阴的症状。这就是人们常说的“上火”。小儿若出现了上火的症状，往往会令家长手足无措。专家认为，小儿若经常上火，会降低其机体的免疫力，使体内出现各种炎症，甚至可影响正常的身体发育。

1．小儿易上火的原因

（1）正不敌邪：小儿脏腑娇嫩，形气未充，各种病邪，如暑、湿、燥等易侵入机体，邪滞留体内，郁而化火。

（2）阴阳不调：小儿纯阳之体，阳有余而阴不足，易出阴虚火旺，虚火上升。

（3）便秘：引发幼儿牙齿咀嚼功能差，摄入纤维素少，易改胃肠消化障碍，郁积而致便秘，导致化热、化火。

2．如何预防小儿上火 家长可参考以下几点建议。

（1）坚持母乳喂养。母乳是孩子最理想的食物，既含有丰富的营养物质，又能防范上火，所以孩子出生后最好给予母乳喂养，母亲要注意膳食合理，以保证充足的乳汁。

（2）人工喂养的孩子，可在牛奶中加些奶糕，并多喂些水果汁；6个月以上的孩子应该摄入含纤维素多的食物（如新鲜蔬菜水果），每天多喂开水。对母乳不足婴儿应及时添加牛奶，而不是润肠通便；增加谷类食物和纤维素，食物性便秘即可治愈。

（3）合理添加辅食。对4个月的小孩要适时添加辅食，如米汤、菜泥、肉泥、土豆泥、水果汁等；孩子6个月后，除母乳喂养外，还应合理补充富含膳食纤维谷类、新鲜蔬菜、水果等食物，可起到预防上火和便秘作用。

（4）在培养孩子良好的饮食习惯，营养均衡的同时，应补充含维生素A和维生素C的绿色蔬菜和水果，可增强呼吸道免疫力，防范上火。

（5）控制孩子的零食，尤其是不要吃瓜子、炒花生、油炸等易引起上火的食物。

（6）在炎热季节，可给孩子喂些绿豆汁或绿豆稀饭，给较大幼儿适当吃些冷饮，如冰淇淋、雪糕等。此外，服些清热降火的中成药或煎药，如夏菊冲剂、荷叶、紫苏、荸荠等，不仅可以清热降火，又可补脾养胃。

（7）保持室内温度在18～22℃，湿度在55%～60%，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，可以防止孩子皮肤黏膜干燥。

（8）从小培养孩子养成良好的进食习惯和排便习惯，不挑食、不偏食，每天定时排便1～2次。对已患有慢性便秘的人工喂养儿可将奶粉冲稀一些，同时增加糖量，每100毫升牛奶中加糖10克（正常情况下，每100毫升牛奶中加糖8克）。可以每天喂1～2根香蕉或者每天早晨喝点蜂蜜水，每次不少于50毫升，温开水送服。也可每天坚持做腹部按摩，必要时可食用蜂蜜或服用麻仁丸等中成药，以助通便。

（9）注意个人卫生不要用手揉眼睛，抠鼻子，防治沙眼，注意口腔清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口等。

（10）保证孩子充足的睡眠。研究表明，孩子睡眠好，既能促进生长发育又可增强身体的免疫力。

（11）家长可用绿豆、鲜藕、甘蔗、大白菜根、荸荠、鲜茅草根、鲜芦苇根等熬茶，让孩子每次喝50～10毫升，每天2～3次，对预防孩子上火有良好效果。此外，在着装上要随季节变换及时增减衣物，不能受热也不易受凉，平时多加强体能锻炼以增强抵抗力，从根本上消除上火的诱因。如果上火严重已经引起了感冒和发热，或患上疱疹性口炎或溃疡性口炎，须及早去医院就诊。

3．小儿上火的表现及具体防治措施

（1）小儿上火的临床表现

①皮肤干燥：由于小儿肌肤稚嫩，如果长期处于湿度过低的环境中，皮肤很容易变得干涩，甚至发生皲裂，宝宝的毛发也会因此变得干枯无华或脱落。

②口舌生疮：小儿上火后大都会出现口角糜烂、干裂、口唇起疱疹、口腔黏膜及舌溃疡。

③眼分泌物增多：小儿眼内分泌物增多，早晨起床时可见眼角有眼分泌物，过多的眼分泌物还会黏住眼睑。

④腹泻：小儿的消化系统较薄弱，一旦上火就容易使腹胀满不适、腹痛、腹泻、大便酸臭及肛门红肿。

⑤大便干结：有的宝宝上火后会引起便秘，排便时因肛门受干结粪便刺激出现疼痛而哭闹。

（2）小儿上火后易引发的疾病：宝宝上火后易引发多种症状，一旦疏忽，很可能酿出意想不到的疾病。

①口角炎：俗称“烂嘴角”，多因维生素B2和锌缺乏引起，如果伴有细菌或真菌感染时更易出现口角干裂、糜烂和疼痛。

防治办法：发现宝宝口唇干燥时，可涂用婴儿唇膏，保持唇部黏膜的湿润。耐心说服宝宝不要用舌去舔口唇，更不能用小手挠抓。膳食上让宝宝多吃些谷类、新鲜水果、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏、肉类、豆制品、贝类等富含维生素B族和锌元素的食物。

②鹅口疮：小儿的口腔黏膜及舌上布满白屑，状如鹅口或雪片，所以又称为“雪口”，是由白色念珠菌引起的最常见的婴幼儿口腔疾病。在口唇、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成溃疡，有黄白色分泌物覆盖。宝宝不肯吃奶、吃饭、喝水并哭闹不安，大一点的宝宝会说口腔疼痛。有的患儿伴有发热、精神萎靡等症状。

防治办法：重视宝宝的口腔卫生，对1岁以内幼儿，可用干净纱布蘸温开水清洗口腔；对先天不足的早产儿，久病体弱儿，患有消化不良及腹泻的患儿，更应关注口腔的清洁。母亲在喂奶前要用干净湿毛巾擦洗乳房。宝宝用的奶瓶、碗勺等，每天要煮沸消毒。宝宝患了鹅口疮，可用2%～5%碳酸氢钠液和2%硼砂溶液清洗口腔，每日3次。还可用西瓜霜或锡类散喷患处。因服用抗生素引起的鹅口疮，可用制霉菌素混悬液，每日3次涂搽患处。还要教会两三岁的宝宝自己刷牙和饭后漱口，养成良好的生活习惯。

③感冒、流感：小儿上火后，由于咽喉部干燥，抵抗力下降，极易受到鼻病毒或流感病毒的侵袭，引发感冒或流感，重症患儿若继发细菌感染，还可引起气管炎、支气管炎和肺炎等。病菌还可以通过血液循环向全身扩散，导致败血症及其他化脓性疾病。

防治办法：及早给宝宝注射流感疫苗，增强机体的免疫力。在寒潮来临的日子里，注意给宝宝防寒保暖，以免受凉感冒。在阳光充足、温暖的天气中，多带宝宝到户外活动，提高机体的抵抗力和对气候变化的适应力。宝宝患了感冒或流感后，要及时到医院治疗，加强护理，让宝宝休息好，多喝白开水，饮食以素淡流质为宜。

④鼻出血：早春，天气多变，早晚寒冷，宝宝上火后极易引起鼻黏膜干燥，导致黏膜下小血管破裂而流鼻血。

防治办法：经常给宝宝剪指甲，及时纠正宝宝抠鼻孔的坏习惯。室内可放盆水或使用加湿器，防止空气过于干燥。平时不要给宝宝吃过多的巧克力，曲奇饼，开心果和油炸、煎烤等易上火的食物。饮食宜清淡并富含营养，新鲜蔬菜和水果是宝宝每天不可缺少的食品，多喝白开水。妈妈可将芝麻油涂抹在宝宝鼻腔前庭部位，用于防止鼻腔黏膜干燥。

⑤急性喉炎：由于小儿喉腔狭小，声门下软骨柔软疏松，黏膜内血管和淋巴管丰富，一旦上火，咽喉出现炎症时易发生喉头痉挛性水肿，进而导致喉梗阻，患儿吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，声音嘶哑，咳嗽时发出“空空”的声音，面色苍白，口唇发绀，严重者可出现三凹征（即呼吸时，在锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下窝处出现凹陷），甚至昏迷。如不及时抢救，常因窒息而死亡。

防治办法：宝宝感冒初始要及时治疗，以免引发急性喉炎。如宝宝声音嘶哑，应及早到医院耳鼻喉科就诊，若急性喉炎并发喉梗阻时，须立即住院治疗，采取吸氧，气管插管，静脉输入地塞米松和抗生素等治疗措施。

⑥急性中耳炎：与成年人相比，幼儿的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，上火或感冒后，鼻涕增多，咽喉部充血，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵犯中耳，引起急性化脓性中耳炎。有些患儿伴有发热、畏寒、呕吐、腹泻等症状。1岁以内的宝宝会哭闹不休、烦躁、抓耳、拒绝吃奶，2－3岁的宝宝会指着耳朵说痛。

防治办法：给宝宝洗头或冲淋浴时，不要让水进入耳内。鼻腔分泌物较多时，不要同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕，以免鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳而引起急性中耳炎。正确的方法是：先压住一侧鼻孔轻轻擤鼻涕，然后再换另一侧。一旦发生急性中耳炎，切忌给宝宝乱用滴耳药，应到医院耳鼻喉科就诊。

⑦百日咳：小儿上火后咽喉干痛，呼吸道黏膜容易受到百日咳杆菌的侵犯而发病。患儿出现低热、流涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状；7～10 天后转入痉咳期，表现为阵发性痉挛性咳嗽，发作日益加剧，每次阵咳可达数分钟之久，咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善，此期可长达2～6周。恢复期阵咳渐减到停止，约经2 周或更长时间，有的病程可达2～3 个月，故有“百日咳”之称。病情较重的患儿常因支气管阻塞而引起肺不张或肺气肿。

防治办法：及时给宝宝接种“白百破”疫苗。不要带宝宝去人群拥挤的公共场所或去其他患儿家串门。宝宝患了百日咳要及早去医院就诊，并对患儿进行隔离治疗，防止传染其他儿童。

4．小儿去火须辨证 若能针对小儿的上火症状选用一些方法进行调治，可有效地改善其脏腑阴阳失衡的状况。

（1）治疗小儿心火偏盛：属于虚证的心火偏盛患儿可出现低热、盗汗、心烦及口干等症状。属于实证的心火偏盛患儿可出现口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦及易哭闹等症状。

去火方法：帮助孩子保持良好心态，避免情绪波动，加减衣物要寒热适度，给孩子多吃蔬菜水果，少食辛辣之物，多运动，孩子要多饮水，最好是温开水。在临床上，患有口疮或热病后期的小儿易出现这种情况。可治疗此症的食疗方有以下几种。

①莲栀冰糖饮

原料：莲子（不去心）30克，山栀12克，冰糖12克。

做法：将山栀入锅用适量的清水煎煮20分钟，去渣留汁。将莲子放入此药汁中煮熟，再调入冰糖，继续熬煮3分钟即成，可每日服1剂。

功效：此方具有清心火的功效，适合属于实证心火偏盛的1岁以上患儿服用。

②豆腐鸭梨饮

原料：鸭梨1个，鸡蛋1个，豆腐125克，食盐少许。

做法：将鸭梨去皮、核，切成小块。将豆腐切成小块。将鸡蛋去壳，搅拌成蛋液。将梨块和豆腐块一起入锅加适量的清水熬煮10分钟，调入鸡蛋液和食盐后再煮至沸腾即成，可随意服用。

功效：此方具有清热润燥、生津止渴的功效，适合属于虚证心火偏盛的1岁以上患儿服用。

③生麦竹叶茶

原料：竹叶、麦冬、生地黄各10克，灯心草5克。

做法：将上药一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮20分钟即成，可代茶饮用，每日服1剂。

功效：此方具有养阴清心的功效，适合属于虚证心火偏盛的6个月以上患儿服用。

（2）治疗小儿肺火偏盛：属于虚证的肺火偏盛患儿可出现久咳、干咳无痰或痰少而黏、五心烦热、盗汗、夜寐不安、舌质红等症状。属于实证的肺火偏盛患儿可出现咳嗽气喘、咽喉干燥、舌红少苔、脉浮细数等症状。小儿常见。

去火方法：在多风多燥季节，要多饮水，室内要通风，多食蔬菜水果、少吃橘子（生热生疾），适当运动增强免疫力。选梨数枚切块，加水50毫升，煮开20分钟即可，加冰糖少许饮，有润肺止咳之功效。在临床上，患有肺炎和气管炎的小儿易出现这种情况。

可治疗此症的食疗方有以下几种。

①银花炖猪肺

原料：猪肺1对，金银花30克，酒、食盐各少许。

做法：将猪肺洗净，切成小块。将金银花用纱布包好，和猪肺块一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮至猪肺块烂熟，调入食盐、酒即成，可每日服1剂。

功效：此方具有清热解毒的作用，适合属于实证的肺火偏盛患儿服用。

②火龙银耳雪梨汁

原料：银耳20克，火龙果1个，梨1个，冰糖12克。

做法：用开水将银耳泡开，摘洗干净。将火龙果和梨去皮、核，切成小块，和银耳、冰糖一起入锅加适量的清水用小火熬煮1小时即成，可随意服用。

功效：此方具有润肺、清热、化痰的功效，适合属于虚证的肺火偏盛患儿服用。

（3）治疗小儿肝火偏盛：此类患儿可出现头晕、耳鸣、易生气、眼干、口臭及舌质红等症状，小儿较少见。

去火方法：养肝的关键在于制怒，同时要注意休息，防止过度疲劳。选菊花10克加开水泡代茶饮，加少许冰糖，有清肝明目之功效。在临床上，患有感染性疾病的小儿易出现这种情况。可治疗此症的食疗方如下。

①菊花炖猪肝

原料：猪肝125克，菊花30克，酒及食盐各少许。

做法：将猪肝洗净，切成小块。将菊花用纱布包好，和猪肝块一起入锅加适量的清水用大火煮沸，调入酒、食盐，再用小火熬煮至猪肝块烂熟即成，可随意服用。

功效：此方具有清肝火的功效，适合属于实证肝火偏盛的1岁以上患儿服用。

②枸杞炖梨

原料：梨1个，枸杞子15克。

做法：将梨去皮、核，切成小块。将枸杞子洗净，和梨块一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮30分钟即成，可随意服用。

功效：此方具有清肝火、补肝肾的功效，适合属于虚证肝火偏盛的1岁以上患儿服用。

（4）治疗小儿胃火偏盛：此类患儿可出现上腹部不适、腹胀、口苦、食欲减退、大便干结及舌红少苔等症状。在临床上，患有消化不良或胃窦炎的小儿易出现这种情况。

去火方法：平时应少食刺激、燥热食物，如火锅、生葱、蒜及肥甘厚味之物。多饮水，适当运动，多食蔬菜水果。用鲜藕榨汁150毫升，加蜂蜜30克，调匀内服，每天2次，连服数天，有润胃凉血降火之功效。治疗该症的食疗方如下。

①膏粉绿豆粳米粥

原料：石膏粉30克，绿豆15克，粳米50克。

做法：将石膏粉入锅加适量的清水熬煮30分钟，去渣留汁。将粳米及绿豆放入此药汁中熬煮至烂熟即成，可每日服1剂。

功效：此方具有清胃火的功效，适合属于实证胃火偏盛的1岁以上患儿服用。

②芦根甘草饮

原料：芦根50克，生甘草5克。

做法：将上药一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮20分钟即成，可每日服1剂。

功效：此方具有清胃火的功效，适合属于虚证胃火偏盛的6个月以上患儿服用。

（5）治疗小儿肾火偏盛：此类患儿可出现腰酸、耳鸣、烦躁易怒、手足心热、盗汗、大便干燥及舌红苔薄等症状。患有性早熟或使用大量皮质激素治疗肾病的小儿易出现这种情况。

去火方法：治疗此症的食疗方如下。

①玄参生地炖猪腰

原料：猪肾1对，玄参12克，生地黄20克，酒和食盐各少许。

做法：将猪肾洗净，切成薄片。将玄参、生地黄一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮30分钟，去渣留汁。将猪肾片放入此药汁中煮至烂熟即成，可每日服1剂。

功效：此方具有补肾、滋阴、泻火的功效，适合属于虚证肾火偏盛的1岁半以上患儿服用。

②黄柏山萸杞子饮

原料：枸杞子30克，黄柏10克，山茱萸10克。

做法：将上药一起入锅加适量的清水用大火煮沸，再用小火熬煮30分钟即成，可每日服1剂。

功效：此方具有补肾、清热、泻火的功效，适合属于实证肾火偏盛的8个月以上患儿服用。

5．小儿应防治“清热药综合征” “清热药综合征”是指小孩不恰当地口服清热药引起的多脏腑一系列证候的统称。主要表现为损阳耗气和伤津耗液两大证候。

损阳耗气的主要症状：头晕、倦怠，自汗并以头部为甚，气短、嗜睡、思维能力下降、食欲减退、腹痛、腹泻等，严重者可发生怕冷恶风及四肢水肿。

津耗液的主要症状：头晕、眼睑发红、盗汗（尤以初睡时为甚），口渴饮冷水、烦躁易怒、食欲下降。

小儿正处于生长发育阶段，若不适宜地服用了清热药，最容易伤及诸脏腑阳气，造成“清热药综合征”，影响身体健康。因此，家长不应随意给孩子服用清热药，最好先由中医师诊断处方后再服用。其次，若出现“清热药综合征”，除应立即停药外，应在医师指导下给予矫治。待症状基本消除后，应即停药，改为饮食调养。否则，再继续服药可能会产生新病症。