俗称闪腰,为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节突的急性损伤。
【临床表现】
1.一旦发生急性腰扭伤,即出现腰部疼痛伴活动受限,腰不能挺直,弯腰、扭转时疼痛明显。
2.臀部和下肢放射性疼痛,行走困难。
3.咳嗽、打喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。
【诱因】
1.跳跃、军事训练。
2.跑步、打篮球。
3.用力过猛或姿势不正确。(图2)
【早期处理】
1.急性腰扭伤时,让患者仰卧在木板或硬板床上,腰下垫一软枕。
2.立即到当地医院就诊,进行X线检查,以排除腰椎骨折的可能性。
图2
3.局部外敷,先冷敷后热敷,伤后24小时内用冷毛巾或冰袋进行冷敷。因为冷敷可以使血管收缩,减轻出血和体液的渗出,从而减轻疼痛。
冷敷的常用方法有冰袋冷敷、冷水毛巾外敷。每天3~4次,每次持续时间为15~20分钟。
48小时后改用热敷,因为热敷可使肌肉松弛、血管扩张,促进血液循环,有消炎、消肿、止痛作用。热敷的常用方法有干热和湿热两种。
干热比较方便,用热水袋或普通水瓶装满热水,外面包裹大毛巾,放在需要的部位即可。
湿热穿透力强,消炎作用好。湿热敷时先在需热敷的局部涂抹凡士林或食用油,盖上一层薄布,将毛巾放在热水中浸湿后取出拧干,敷在患处,毛巾应定时更换,以保持热度。水温一般控制在50~60℃。时间为20~30分钟,每日可进行数次。
无论冷敷法还是热敷法,都要注意冰袋、热水袋不能直接接触皮肤,外面用大毛巾包裹,以防冻伤、烫伤。
4.卧床休息,使损伤组织完全恢复为止。最好的休息体位是俯卧,屈髋屈膝位,可使腰部肌肉完全松弛,从而减轻疼痛。
5.对症治疗,可适当使用镇痛药,如芬必得、索米痛片等。
【预防措施】
1.飞燕式 俯卧位,双上肢和双下肢伸直,上半身和下肢同时抬起呈反弓状,坚持5~10秒。(图3)
2.五点支撑法 仰卧位,屈髋屈膝,双肘屈曲置于胸侧,双足及双肘四点支撑,将髋臀部向上抬起,坚持5~10秒。(图4)
图3
以上方法,每次可选择进行,根据个体差异循序渐进,坚持锻炼,才能达到满意的效果。
3.坐位 双下肢伸直,双手尽量往前伸,多数能摸到足尖,身体前倾坚持10秒。
4.在平时的训练中 对于容易损伤腰部的运动项目,在活动前应注意做好热身运动,活动时应提前使腰部及腹部肌肉绷紧,使腰部肌肉力量加强,从而预防或减轻腰部的损伤。
图4
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