急性细菌性结膜炎是由于眼结膜受病原体感染发生的炎症,眼睛出现充血、发痒、怕光、流泪,甚至眼睑肿胀、眼球灼热疼痛,晨起时分泌物多而难以睁眼。急性细菌性结膜炎亦俗称“红眼病”或急性卡他性结膜炎。(图6)
【诱因】(图7)
1.外源性 来自外界各种病原微生物,通过衣物、毛巾、昆虫等传染途径导致结膜炎症。各种外伤均可成为致病因素。
2.内源性 由菌血症、全身过敏状态或全身代谢障碍引起。
3. 局部组织炎症蔓延 邻近组织如角膜、巩膜、眼睑、鼻窦、泪器等部位的炎症。
【症状】
异物感、烧灼感、眼睑下垂、发痒、摩擦感。当炎症累及角膜时,出现畏光、流泪、疼痛及视力障碍。
图6
图7
【预防】
1.提倡勤洗手、洗脸,不用手或衣袖拭眼。
2.平时注意个人眼部卫生,日常用品应各自分用。
3.积极治疗原发病,以免继发慢性结膜炎。
4.加强营养,增强抵抗力。
5.平时注意休息,不要过度用眼睛。
6.不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果、蔬菜。
7.出门时可戴太阳镜,避免阳光、风尘刺激。
【治疗】
1.滴眼剂滴眼:是治疗结膜炎最基本的给药途径。
2.眼膏涂眼:宜睡前使用,可发挥持续的治疗作用。
3.冲洗结膜囊:当结膜囊分泌物较多时,可用无刺激生理盐水冲洗,1~2次/日。
4.全身治疗。
【局部用药】
点滴眼药前应洗净双手→检查眼药水→避免瓶口接触眼睑、眼睫毛→避免将眼液直接滴在角膜上,宜滴在下穹窿→用棉签或干净的手指压迫泪囊区2~3分钟→需用数种药物,每种间隔5~10分钟。
点药顺序:先点刺激性弱的,再点刺激性强的;先点清亮的,再点混悬液;先点眼药水,再点凝胶,最后涂眼膏。(图8)
图8
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