【病因】（图14）
图14 盲肠和阑尾
急性阑尾炎的发病因素有以下几种。
1.梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运，管腔内细菌入侵受损黏膜，易致感染。
常见的梗阻原因为：①粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔；②阑尾壁曾被破坏而使管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿，引起管腔狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变。
2.感染 主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌便会侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人可发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。
3. 其他因素 胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起的内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损、细菌入侵而致急性炎症。也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯、遗传、阑尾先天性畸形等有关。
【临床表现】
1.转移性右下腹痛 开始时多在中上腹或肚脐周围，经数小时或十几个小时后，腹痛转移至右下腹部，疼痛呈持续性。
2.胃肠道症状 大部分患者伴有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等症状。
3.有明显的压痛点 发作时，一般在右下腹部有一个明显的压痛点。
4.全身症状 多伴有头晕、头痛、乏力等症状。如果病情严重，还会出现发热、胸闷、气短等症状。
【治疗】
确诊后，医师将根据病情决定进行保守治疗或是手术治疗。
1.保守治疗主要为卧床休息、禁食，给予静脉输入水、电解质等；应用抗生素；应用止痛药：对症处理；如镇静、止吐、必要时放置胃管等。
2.手术治疗的目的是切除炎症的阑尾，一般使用连续硬膜外麻醉。由于阑尾很薄，阑尾壁只有一根终末血管，阻塞后很容易坏死或穿破，成为急性化脓性阑尾炎。一旦穿破，脓液就会流入腹腔，引起严重的腹膜炎。如不及时治疗，就会有生命危险。所以，对急性阑尾炎，宜早期手术切除。
【预防】
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒及其他冷饮。饮食不过于肥腻，避免刺激性饮食。积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应避免复发，平时要保持大便通畅。(图15)
1.增强体质，讲究卫生。
2.注意不要受凉和饮食不节。
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫病。
【关于阑尾】
急性阑尾炎一旦发作，如果得不到及时治疗便会危及生命。
阑尾是人体结肠的延续部分，但其末端是封闭的。在儿童期，阑尾是一种免疫器官，具有抵抗感染的作用，但在成人期则已退化无功能。 一般情况下，切除阑尾对于全身并不会产生不良影响，对于急性阑尾炎应该早发现、早诊断、早治疗。
图15
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