【摘要】：高血压是慢性肾病的常见并发症,可于慢性肾病的早期出现,并与肾病的预后不良有关。慢性肾病患者出现的高血压与预后不良相关,包括肾功能的快速丢失和心血管疾病的发生。对于透析患者的研究显示,血压增高与心血管疾病的发生明确相关,而高血压导致的左心室肥厚和充血性心力衰竭又与病人的病死率直接相关。因此,对慢性肾病患者伴发的高血压的恰当评价和处理是关系到其预后的重要问题。
高血压是慢性肾病的常见并发症,可于慢性肾病的早期出现,并与肾病的预后不良有关。美国第3次全国健康和营养检测对15600名参加者的调查表明,在每分钟肌酐清除率<60ml/(min· 1.73m2)(慢性肾病3~5期)的人群中有50%~ 75%有高血压。慢性肾病患者出现的高血压与预后不良相关,包括肾功能的快速丢失和心血管疾病的发生。许多流行病学研究和临床研究证实,血压与糖尿病肾病快速进展之间存在相关关系。对于非糖尿病肾病患者,血压与肌酐清除率下降的速度之间存在显著的相关关系,当然,这种相关关系还受到尿蛋白水平的影响。对于接受肾移植的患者,血压与肾病进展之间也存在相关关系,据报道,血压越高,移植肾功能就丧失得越快。另外,许多证据显示,慢性肾病患者的血压与心血管疾病的危险性相关。对于透析患者的研究显示,血压增高与心血管疾病的发生明确相关,而高血压导致的左心室肥厚和充血性心力衰竭又与病人的病死率直接相关。因此,对慢性肾病患者伴发的高血压的恰当评价和处理是关系到其预后的重要问题。
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