【摘要】：ACEI是第一个证实能降低心衰患者病死率的药物,也是目前医学证据最多的药物,一直被公认是治疗心衰的基石。从此,ACEI成为治疗心衰中必不可少的药物。进一步的研究发现,左心室功能不全的无症状患者应用ACEI后较少发展为症状性心衰和因心衰恶化而入院。最严重的心衰患者受益也最大。
ACEI是第一个证实能降低心衰患者病死率的药物,也是目前医学证据最多的药物,一直被公认是治疗心衰的基石。
国外有研究对32项临床试验包括使用ACEI的3870例心衰患者和未使用ACEI的3235例患者进行分析,结果使用ACEI的患者总病死率降低了23%,死亡或因心衰恶化住院的降低了35%。从此,ACEI成为治疗心衰中必不可少的药物。进一步的研究发现,左心室功能不全的无症状患者应用ACEI后较少发展为症状性心衰和因心衰恶化而入院。对于症状性心衰患者,上万例的分析表明, ACEI显著降低病死率、因心衰住院率和再梗死率,且此种有益作用独立于年龄、性别、左心室功能状况,以及基线状态使用利尿药、阿司匹林或β受体阻滞药。最严重的心衰患者受益也最大。甚至还有研究发现心衰患者在ACEI治疗期间(3~ 4年)所得到的降低死亡率的效益在长达12年的随访期间继续存在,其中无症状左心室功能异常患者的病死率还有进一步降低。
因此,ACEI可以延长心衰患者生命,应该是心衰治疗中必须使用的药物!
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