【摘要】：肺心病心衰治疗和一般的心衰治疗原则上一致,但是和其他心脏病造成的心力衰竭还有其不同之处。而且肺心病心衰一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭会有改善,表现为尿量增加,水肿消退,此时可能不需要加用利尿药。肺心病患者经常会因为感冒而诱发心衰出现或加重,因此这些患者平时一定要注意保暖,预防感冒,尤其是在冬季和天气变化时期。
肺心病心衰治疗和一般的心衰治疗原则上一致,但是和其他心脏病造成的心力衰竭还有其不同之处。肺心病心衰除了关注心衰之外,还要考虑到肺部感染、呼吸衰竭等其他情况,由于肺心病心衰多存在肺病和心脏两个脏器的问题,肺心病治疗效果比较差、治疗相对困难。而且肺心病心衰一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭会有改善,表现为尿量增加,水肿消退,此时可能不需要加用利尿药。但对治疗无效的重症患者,还可以适当选用利尿药、正性肌力药物或扩张血管药物。注意利尿药可能会导致低钾、低氯性碱中毒,利尿也可能造成痰液黏稠不宜排痰。肺心病心衰患者由于缺氧和感染,对洋地黄药物的耐受性很低,疗效也差,容易发生心律失常,因此要注意正性肌力药物的毒性反应,一般只用常规剂量的1/2~2/3,且要选用作用快、代谢快的药物如毛花苷C、毒毛花苷K等,并且在使用前纠正缺氧、低钾等。
肺心病患者经常会因为感冒而诱发心衰出现或加重,因此这些患者平时一定要注意保暖,预防感冒,尤其是在冬季和天气变化时期。而且长时间的肺心病患者会有各种心律失常,尤其是心房颤动,快速的心房颤动也是临床中诱发心衰加重的危险因素。
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