现代中医学对于“冠心病”这一常见疾病的辨证分型做了大量的临床研究,认为其基本病机属于“本虚标实”。1980年在广州召开的全国冠心病辨证论治研讨会上,经过各地专家充分讨论,认为按标本分型比较合理。拟订出本虚标实辨证分型的标准如下。
(一)标实证
1.痰浊型 表现为胸脘痞满,恶心欲吐,舌苔厚腻,脉滑。该型又细分为①偏寒:舌苔白厚腻。②偏热:舌苔黄厚腻,或者脉滑数。
2.血瘀型 表现为胸痛,痛有定处,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦细,涩促或结代。
3.气滞型 表现为胸闷而痛,憋气,舌苔薄白,脉弦。
4.寒凝型 表现为胸痛偏甚,遇寒即发,舌质淡,脉沉弦或迟缓。
(二)本虚证
1.气虚型 其共性的表现为气短、乏力、舌质淡胖嫩或有齿痕,脉沉细或濡或有结代。此型又可以细分为以下3种亚型。①心气虚:气虚兼有心悸者。②脾气虚:气虚兼有腹胀、食少者。③肾气虚:气虚兼有头晕目眩,耳鸣健忘、腰膝酸软者。
2.阳虚型 其共有的表现为精神倦怠、身寒肢冷,疲乏、气短,自汗或冷汗,面色白。舌质淡胖或有齿痕,脉沉细或迟。此型又可细分为以下3种。①心阳虚:阳虚兼有心悸者。②肾阳虚:阳虚兼有夜尿频数、腰膝酸软者。③脾阳虚:阳虚兼有腹胀、食少、便溏。
3.阴虚型 其共性表现为五心烦热,口干、盗汗、面色潮红,舌质红、少苔或无苔,脉细数或促。又可细分为以下2种亚型。①心阴虚:阴虚兼有心悸甚者。②肝肾阴虚:阴虚兼有头晕、目眩、耳鸣、健忘、腰膝酸软等症。
4.阳脱型 表现为四肢厥冷,大汗,脉微欲绝,表情淡漠,面色白无华,舌质暗淡。
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