(一)化学、辐射和物理风险
在部署期间甚至行动全面完成之后采集实时样本的目的之一是为了连续周期性地进行重新评估和确认。行动结束后的医学监测可能揭示在某些地点的健康问题,这些健康问题与部署期间环境暴露可能有潜在的联系。对预期到的和没有预料到的健康效应与这些暴露的潜在关系进行正确的分析,在没有暴露数据的情况下是困难的,应该制定行动结束后的监测策略并据此对有关技术指南等文件进行更新,同时也应明白,编制职业暴露和环境暴露的证明文件的要求也是不同的。
1.编制职业暴露证明文件 预防医学或其他专业医务人员应保留任何来源于现场的采样结果,并记录在战士的永久健康档案中,为了保持连续性,重要的是通过这个文件,跟踪各种职业疾病或伤害,并警惕任何在部队回到驻地后可能出现的慢性或隐性疾病。
2.编制环境暴露文件 此外,预防医学官员或其他专业医务人员也应保留任何其他采样的结果(即环境中空气、水或土壤监测结果),并通过适当的医学渠道(不管暴露重要与否)按要求向有关专业预防医学管理机构报告。
(二)地方病风险
行动结束后的问卷调查对于识别传染病的体征和症状是很有价值的,必须确定行动结束后首次体检的最佳时间,并展开行动结束后的问卷调查,避免在完成这些工作前部队回到部署前所在的单位。在某些情况下,这些工作可以在其原驻地的门诊部完成,这个决定对于预备役人员具有非常重要的意义,因为他们的驻地可能没有军队医疗单位。指挥员应保证对部队就已知的疾病和环境暴露作出评价,并确保部队根据医生的要求继续所有的药物治疗(如疟疾的药物预防必须在离开疫区后持续4周)。
指挥员也应保证对全部行动的文件分类存档,以备将来参考(如使用的所有杀虫剂必须根据要求分类归档)。在行动结束而不是回到原驻地后,指挥员就应立即向所有人员发放“行动结束后健康评估表”(附录2)。
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