【摘要】：由于糖尿病患者的血管内皮细胞释放的细胞因子，可以减少血管平滑肌中胶原蛋白的合成，从而使粥样斑块不稳定易于硬裂，成为血栓形成的起点。糖尿病患者血小板的体积及其表面糖蛋白受体密度较大，当受到刺激发生聚集的可能性远大于非糖尿病患者，从而使糖尿病患者发生血栓事件危险性增加。因此，弥漫的冠状动脉病变、小血管的多支病变和微动脉瘤是糖尿病特征性冠脉病理改变。
（1）糖尿病可以导致动脉血管内膜受损，功能异常。血管内膜是一单层的内皮细胞，它是血管内代谢的场所，它可以调控血流、血氧和营养物质的转运，凝血和血栓形成；内皮细胞还可以合成一氧化氮，内皮素等重要的生化物质，这些物质可以调控血管功能。因此糖尿病患者易于发生血管及冠脉血流自动调控功能紊乱。血管内膜受损可以造成血管痉挛，狭窄，组织缺氧等。
（2）由于糖尿病患者的血管内皮细胞释放的细胞因子，可以减少血管平滑肌中胶原蛋白的合成，从而使粥样斑块不稳定易于硬裂，成为血栓形成的起点。
（3）糖尿病患者血小板的体积及其表面糖蛋白受体密度较大，当受到刺激发生聚集的可能性远大于非糖尿病患者，从而使糖尿病患者发生血栓事件危险性增加。
（4）糖尿病患者高胰岛素血症和高血糖可以促进脂质细胞合成、炎症细胞的聚集和动脑内膜平滑肌细胞增殖，加速动脉粥样硬化。因此，弥漫的冠状动脉病变、小血管的多支病变和微动脉瘤是糖尿病特征性冠脉病理改变。这种病变还可以弥漫到肾脏，眼底，脑血管等，造成尿蛋白水平增高，眼底血管出血，有棉絮斑块样的渗出。还可能发生脑梗死等问题。
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