【摘要】:只有部分病人在代谢控制不良和运动时出现微量白蛋白尿。3期:早期糖尿病性肾病期。此期的特征是白蛋白尿持续增高。尿常规检查尿蛋白阴性。4期:临床糖尿病肾病期。尿常规提示尿蛋白阳性,肾小球滤过率下降。3/4的病人出现高血压,病人出现水肿。5期:终末肾衰期。尿蛋白持续阳性,少数人可能会减低。肾小球滤过率明显下降,达到尿毒症水平。病人出现恶心,呕吐,贫血,高血钾,代谢性酸中毒,尿毒症性心肌病和神经病变。
糖尿病肾病是不断进展的疾病,根据临床表现,分为以下5期。
1期:肾小球高滤过期。检测可以发现肾小球滤过率增高,病人没有任何不舒服感觉,临床检查不能发现异常。
2期:无临床表现的肾小球损伤期,此期可以维持很多年。只有部分病人在代谢控制不良和运动时出现微量白蛋白尿。
3期:早期糖尿病性肾病期。此期的特征是白蛋白尿持续增高。病人在休息状态下尿微量白蛋白20~200微克/分钟。尿常规检查尿蛋白阴性。病人出现高血压。
4期:临床糖尿病肾病期。尿常规提示尿蛋白阳性,肾小球滤过率下降。3/4的病人出现高血压,病人出现水肿。
5期:终末肾衰期。尿蛋白持续阳性,少数人可能会减低。肾小球滤过率明显下降,达到尿毒症水平。病人出现恶心,呕吐,贫血,高血钾,代谢性酸中毒,尿毒症性心肌病和神经病变。
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