【摘要】：糖尿病肾病患者进展到肾功能不全，肾小球滤过率小于45毫升/分钟，就会出现贫血（男性及绝经女性血红蛋白小于120克/升，绝经期前女性及青春期前患者小于110克/升。早期患者多无症状，只有定期检查和评估，才能早期发现肾性贫血。及时治疗肾性贫血不仅能纠正贫血本身引起的头晕、乏力和皮肤黏膜苍白等症状，而且可以增加组织氧的供应并减轻低氧;血红蛋白的提高有助于肾组织的氧传送，从而减轻肾组织破坏，延缓慢性肾病进展。
糖尿病肾病患者进展到肾功能不全，肾小球滤过率（GFR）小于45毫升/分钟，就会出现贫血（男性及绝经女性血红蛋白小于120克/升，绝经期前女性及青春期前患者小于110克/升。在排除其他因素（如消化道出血、缺铁和营养不良等）导致的贫血时，就要考虑是“肾性贫血”。
“肾性贫血”发生的主要机制为肾脏产生促红细胞生成素（简称促红素）减少，大约90%的促红细胞生成素由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞产生，慢性肾脏疾病由于肾间质纤维化和肾小管周围毛细血管的数量减少，破坏了该促红细胞生成素的生成位点，导致促红细胞生成素产生减少。早期患者多无症状，只有定期检查和评估，才能早期发现肾性贫血。及时治疗肾性贫血不仅能纠正贫血本身引起的头晕、乏力和皮肤黏膜苍白等症状，而且可以增加组织氧的供应并减轻低氧;血红蛋白的提高有助于肾组织的氧传送，从而减轻肾组织破坏，延缓慢性肾病进展。
“肾性贫血”可用促红素治疗，同时要适当补充铁制剂、叶酸和维生素B12等，并要保证营养的均衡，所有这些方案都应该在专业医生指导下施行。
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