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疼痛治疗的原则

时间:2023-07-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:术前对存在疼痛的患者应进行积极处理,达到满意的止痛效果,以保证患者良好的睡眠、营养、心理及机体功能状态,保证手术的顺利进行。由于术前疼痛产生的原因差异性很大,治疗的方法也大不相同,在此不做具体介绍。

术前对存在疼痛的患者应进行积极处理,达到满意的止痛效果,以保证患者良好的睡眠、营养、心理及机体功能状态,保证手术的顺利进行。由于术前疼痛产生的原因差异性很大,治疗的方法也大不相同,在此不做具体介绍。另外,有研究报道术前的超前镇痛可防止术后中枢致敏的发生,减轻术后疼痛,具体见本章第六节。术中使用安乃近和双氯芬酸也可显著减少术后阿片类药品的使用量。但麻醉与镇痛是不同的概念,患者在手术中往往接受了满意的麻醉,但术后并未得到充分的镇痛,术后早期成为患者痛苦艰难的经历。因此这里重点介绍术后疼痛的治疗,主要原则有以下几点:①根据手术部位和性质,对估计术后疼痛较剧烈的患者,在麻醉药物作用未完全消失前,应主动预防给药;②术后应用镇痛药的患者,应首先采用非麻醉性镇痛药和镇静药联合应用,视镇痛效果决定是否加用麻醉性镇痛药;③术后应用镇痛药物期间,应首先注意观察和检查手术局部情况,明确疼痛发生的原因;④应选用毒性低、对生理指标影响小、药物依赖性较低的镇痛药物,用药期间注意生命体征的观察。

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