【摘要】:1.蛋白-热量营养不良 由于营养摄入不足导致,如:①不能经口进食≥5d;②癌症,口腔癌、食管癌、胃癌、胰腺癌;③进食障碍,食欲较差、厌食症、严重的精神压抑;④AIDS;⑤严重的慢性阻塞性肺疾病。3.吞咽困难 口咽部肿瘤手术、晚期的食管动力性疾病、假延髓性麻痹、下颌骨骨折需要长期机械性通气支持的肺功能衰竭。
(一)适应证
有营养支持指征并有胃肠道功能的患者都可接受肠内营养支持。
1.蛋白-热量营养不良 由于营养摄入不足导致,如:①不能经口进食≥5d;②癌症,口腔癌、食管癌、胃癌、胰腺癌;③进食障碍,食欲较差、厌食症、严重的精神压抑;④AIDS(获得性免疫缺陷综合征);⑤严重的慢性阻塞性肺疾病。
2.意识障碍 卒中、脑部创伤。
3.吞咽困难 口咽部肿瘤手术、晚期的食管动力性疾病、假延髓性麻痹、下颌骨骨折需要长期机械性通气支持的肺功能衰竭。
4.肌无力 四肢瘫痪、重度瘫痪、脊髓性神经病。
5.高分解代谢 大面积烧伤、多发性躯体创伤、重度脑外伤、脓毒症或系统炎症反应综合征。
(二)禁忌证
腹泻、休克、肠梗阻、活动性消化道出血、严重肠道感染等均是肠内营养的禁忌证;吸收不良者应当慎用。
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