在日常工作生活中,经常可遇到手指被刀、斧等利刃切割、砍伤。有时伤情虽重,但若现场对伤口处理得当,断肢保存合理,医疗及时正确,都有利于术后伤口愈合,并恢复较理想的功能;有的手指受伤程度并不重,却因当时对伤口处理、断指保存方法不妥,入院后难以手术复原,从而给伤员留下终生遗憾。
对于各种切割伤,首先确定伤指能否作伸、屈指功能活动,如不能,考虑可能存在肌腱损伤,应立即前往医院行专科处理;如能,按以下各种情况行相应处理:
对于较小、较浅的切割伤可采用直接压迫止血法。
若单个手指伤口较深出血较多,可用健侧示指、拇指在伤指两侧捏紧止血,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20~30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。止血后应尽快前往医院进一步处理。
若多个手指受伤出血,则可将健侧拇指按压于伤手手掌的中部,其余四指放在该手的手背对应处,与拇指对应用力挤压止血。止血后应尽快前往医院进一步处理。
各种伤口先用冷开水或生理盐水冲洗干净,再涂上2%碘仿配或75%乙醇消毒,然后包扎。不主张在伤口上涂抹红汞或止血粉之类的药物。
一旦发生手指离断损伤,在采用上述止血方法同时,应迅速将离断肢体用干净敷料包扎,冬天可直接转送;在炎热的夏天,可在断肢下放置冰块,但不可将断肢埋入冰块中,外裹保温物品即可转送。除非断肢污染严重,一般不要冲洗,以防加重感染。同时要向医院提供准确的受伤时间和现场情况。
如被脏东西或生锈的锐器划伤了皮肤,应该上医院注射破伤风抗毒素。
要避免以下几种错误的处理方法:
1.在伤口上撒消炎粉、中药粉等,这些粉剂不一定是无菌的,反而容易造成伤口的感染。另外,到医院后这些粉末还要清理掉,只有这样才能使伤口皮肤对合,才能顺利愈合。
2.受伤后用消毒药冲洗伤口。这种液体有很强的刺激性,增加患者痛苦,也不利于伤口的愈合。
3.外伤后用卫生纸直接覆盖伤口。这种做法是错误的,伤口出血使卫生纸融成纸浆,糊在伤口内,给伤口的清理带来困难:有些低劣卫生纸,很不卫生,存在大量的致病细菌,很容易引起感染。
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