【摘要】：一般在注射抗蛇毒素或服用蛇药后,结扎可解除。切口不宜过深,以免损伤血管。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。严重中毒的给予对症治疗,呼吸衰竭出现较早应提高警惕。另外蛇咬伤伤口易感染,应给予抗生素和破伤风抗毒素治疗。
急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害。蛇毒在3～5分钟即被吸收,故急救越早越好。
1.绑扎伤肢,切忌惊慌奔跑 应立即停止伤肢活动,伤口部位应保持不动,就地取材在咬伤肢体近侧5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,每隔15分钟放松1～2分钟,以免肢体因血液循环受阻而坏死。一般在注射抗蛇毒素或服用蛇药后,结扎可解除。先结扎,后排毒,用手挤压伤口周围或口吸(口腔黏膜破溃者忌吸),将毒液排出体外。
2.冲洗伤口 先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
3.局部降温 先将伤肢浸于4～7℃的冷水中3～4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4.排毒 咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“＋”或“＋＋”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深,以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显。
5.药物治疗 常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等,还可用激素、利尿药及支持疗法,对本病有辅助治疗作用。严重中毒的给予对症治疗,呼吸衰竭出现较早应提高警惕。另外蛇咬伤伤口易感染,应给予抗生素和破伤风抗毒素治疗。
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