【摘要】:今表证未尽,里证亦未尽,脉浮缓,身常有汗,宜桂枝加大黄汤。患者表证未解,头痛,自汗,脉浮缓,故用桂枝汤以解表;里证亦未尽,加大黄之苦寒,以导其滞。本方为解表攻里的温清方,传经热邪,陷入太阴,温燥不行,亦当温利自阳明出,桂枝汤中少加大黄,七表三里,以杀其势,故与大柴胡汤之用大黄同义。
☆ 曹颖甫医案:治一人,起病于暴感风寒,大便不行,头顶痛,为太阳、阳明同病,自服救命丹,大便行而头痛稍愈。今表证未尽,里证亦未尽,脉浮缓,身常有汗,宜桂枝加大黄汤。
桂枝9克,白芍9克,甘草3克,生大黄9克,生姜9克,大枣6克。
★ 寥笙注:本案为太阳、阳明同病,故用桂枝加大黄汤表里两解法。患者表证未解,头痛,自汗,脉浮缓,故用桂枝汤以解表;里证亦未尽,加大黄之苦寒,以导其滞。本方为解表攻里的温清方,传经热邪,陷入太阴,温燥不行,亦当温利自阳明出,桂枝汤中少加大黄,七表三里,以杀其势,故与大柴胡汤之用大黄同义。方用大黄攻阳明之实热以除腹痛,桂枝举下陷之阳邪以解肌表,白芍敛阴和里,甘草缓中调胃,姜之辛散,枣之甘润,务使营卫振发,则阳邪不致内陷,而腹大实痛自除。太阴病无纯用寒下法,此因误下而反见太阴之实邪,故用大黄与桂枝温下,此其精神也。
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