【摘要】:思仲景《伤寒论》说:“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”后因至衡州取账目,途中饮食不洁,寒暑失宜,病复大作,遂于衡邑将原方续服三剂乃愈。桂枝人参汤,用参、术、姜、草温阳于内,以止痢;外症未除,故用桂枝行阳以解表。本案可供治虚寒白痢的参考。
☆ 谢安之医案:治刘君,病痢复作,投当归银花汤,另送伊家制痢疾散茶二包。病虽愈,唯痢后白色未减,心下痞硬,身热不退。思仲景《伤寒论》说:“太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”遂书此以服,大效。后因至衡州取账目,途中饮食不洁,寒暑失宜,病复大作,遂于衡邑将原方续服三剂乃愈。
桂枝9克,炙甘草12克,白术9克,人参9克,干姜9克。
★ 寥笙注:本案为虚寒性下痢证。患者下痢日久,里气衰弱,心下痞硬,为脾胃虚之征。桂枝人参汤,用参、术、姜、草温阳于内,以止痢;外症未除,故用桂枝行阳以解表。痢下白色如涕为白痢,属虚寒者多,故用辛温之剂治之而愈。若脉数,口渴,小便黄赤,滞下红白,或下脓血,则非此方所宜,当于痢疾门中求之。近世白痢少,赤痢多,医者多喜用苦寒之剂以治湿热痢,不喜用辛温之剂以治虚寒痢。本案可供治虚寒白痢的参考。
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