为什么股骨头坏死被误诊为类风湿关节炎

有一少部分股骨头坏死患者的出现髋关节疼痛症状时被误诊为类风湿关节炎进行治疗，这两种病出现的髋关节周围疼痛症状、行走跛行症状非常类似，所以股骨头坏死患者也经常被误诊为类风湿关节炎。那么，股骨头坏死的髋关节疼痛症状有什么特点呢？

股骨头坏死的髋关节疼痛症状在发病的初期是髋关节突然疼痛，同时伴有行走跛行症状，并且这种髋关节疼痛症状初期是间歇性，4字试验阳性，但是做4字试验时髋关节功能不受限制，腹股沟股动脉搏动点有压痛，这就是股骨头坏死的髋关节疼痛症状特点。那么，类风湿关节炎的髋关节疼痛症状又有什么特点呢？

类风湿关节炎累及髋关节比较少见。它主要表现为对称性、慢性、进行性的多个关节炎，损害的关节主要是四肢小关节，如指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、足趾关节等。亦可侵犯到颈椎关节，当累及到双髋关节时，其他四肢大小关节已有更加明显的损害。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，它有全身性疾病的表现。除四肢大小关节病变外，还逐步累及心、肺、脾、淋巴、血管等。临床表现为对称性、持续性四肢关节肿胀、僵硬、疼痛、活动受限，伴有晨僵症状。在肘关节鹰嘴突起部常可触到皮下结节，其大小与关节炎的活动程度成正比。除以上局部表现外，其全身表现有发热、乏力、全身肌肉酸痛、食欲减退、消瘦。化验检查可见轻度贫血、白细胞增高、类风湿因子阳性、HLA－B27阴性、血沉加快、IgG、IgM升高等。以上表现在股骨头坏死患者中多不存在，但类风湿髋关节炎常合并股骨头坏死，其原因主要是类风湿可造成持续性髋关节滑膜炎，进而引起关节软骨面和骨质破坏，导致髋关节畸形，影响股骨头血液供应。另外，为治疗类风湿关节炎时，很多患者使用大剂量的激素药物，也可导致股骨头坏死的发生。这就是股骨头坏死被误诊为类风湿关节炎的原因。