股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普遍现象,肌肉萎缩的轻重各有不同,大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复,但是少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象,对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制患肢大腿的力量恢复,同时也限制患者的走路长短。
我们每走一步路不但需要骨骼参与运动,同时参与的还有肌肉,肌肉是走路的动力来源,肌肉多少与强壮程度以及肌肉的弹性大小,直接影响走路的动力来源的大小多少。肌肉的生理特性是,肌肉越锻炼,力量就越大越丰满健壮,如果肌肉不锻炼就没有力量,就会出现肌肉萎缩。股骨头坏死肌肉萎缩是失用性肌肉萎缩,只要股骨头坏死早期治好,大腿肌肉都会完全恢复。
大腿肌肉萎缩的第一种原因是由于股骨头坏死患者大腿血液供应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各有不同,但是发病机制都是由于股骨头周围血液循环障碍所致。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死,同时还会造成股动脉对下肢广泛组织的血液供应不足,下肢肌肉在血液供应减少的情况下,大腿肌肉长时间营养不良,就会造成下肢肌肉萎缩。另一种原因是患肢大腿由于疼痛不经常走路负重,肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育,肌肉逐渐萎缩变小,造成的失用性肌肉萎缩。
中早期股骨头坏死股骨头外形没有多大的破坏,修复后股骨头外形基本正常,股骨头不影响走路功能,将来病人走路距离不受影响,负重也不受影响。同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重,通过治疗可以恢复,下肢血液供应不受影响,股动脉完全能够满足下肢血液循环,这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。中晚期股骨头坏死就不一样了,股骨头塌陷严重,股骨头外形无法恢复,髋关节功能无法恢复,行走距离不能达到正常。股骨头周围血管部分消失终身不能恢复,下肢血运循环不能满足肌肉发育的需要,肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育,这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。
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