股骨头坏死保留重建治疗的疗效评价是目前保守治疗的关键,临床症状评价与数字评价相结合是一种科学的评价方法,被骨科学者们认可与接受,同时也得到了广大患者的认可。这种评价要具备什么条件呢?
股骨头坏死疗效评价采用循证医学手段来证明诊断与治疗效果,循证医学疗效评价手段要求患者在治疗前必须要全面检查采集数据,只有这些完善的检查数据才能进行阶段性治疗效果数字评价。股骨头坏死在治疗前后必须摄股骨头正位像和蛙位像,股骨头高精度骨密度扫描,这样从影像学对比到数字评价的骨密度对比,再参考临床疼痛症状与髋关节功能变化数据,就能非常准确证明股骨头坏死的治疗效果。
循证医学(Evidence based medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医生个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
科学的早中晚三期的症状数据与检查数字疗效评价,早期股骨头坏死临床治愈标准,早期股骨头坏死病人在休息时疼痛症状消失,连续长距离行走无疼痛症状,负重时无疼痛症状,髋关节功能恢复正常,X线片检查死骨消失,骨小梁形成,骨密度较均匀,这样就是早期股骨头坏死临床治愈。中期股骨头坏死临床治愈标准,中期股骨头坏死病人在休息时疼痛症状消失,每次行走500米或1 000米每天行走5~10次无疼痛症状,轻度负重时无疼痛症状,髋关节功能比治疗前明显好转,X线片检查死骨消失、骨小梁形成,骨密度较均匀,这样就是中期股骨头坏死临床治愈。晚期股骨头坏死临床治愈标准,晚期股骨头坏死病人在休息疼痛症状消失,每次行走200~1 000米,每天行走5~6次无疼痛症状,轻度负重时无疼痛症状,髋关节功能比治疗前好转,X线片检查死骨消失、骨小梁形成,骨密度较均匀,这是晚期股骨头坏死临床治愈。这样的股骨头坏死保留重建 临床症状评价与数字评价方法才是科学的评价方法。
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