脉络膜的血供

脉络膜前部血供来自睫状后长动脉的返支，脉络膜后部血供来自睫状后短动脉的分支。睫状后短动脉来自眼动脉，起点在视网膜中央动脉的起源处附近，与睫状后长动脉并起，以两个主干动脉的形式起源，与视神经平行向前行走，在眼球后部分为20多个小支，穿过眼球后极部的巩膜，进入葡萄膜。它除了供应大部分脉络膜外，还有若干分支供应：①后部巩膜；②眶段视神经鞘膜；③视盘部的视神经，即形成Zinn环，在此和视网膜血供系统有交通支。

赤道部以前的脉络膜一部分由睫状后长动脉的2～3个返支所供应，后者在眼球的赤道部，与睫状后短动脉的末梢相吻合。还有前睫状动脉，也有返支供应这部分脉络膜。

脉络膜静脉起源于脉络膜毛细血管层，向外到脉络膜外层，分区集中脉络膜的静脉血，形成4～6根涡静脉，在眼球的赤道部后斜行穿出巩膜。在巩膜内的路径约为4～5mm，膨大成血窦状，出现在赤道部以后的巩膜表面。它们距眼球赤道部的距离分别为：颞上支涡静脉在赤道部后8mm，鼻上6mm，颞下5．5mm，鼻下6mm。颞上支涡静脉和上斜肌肌腱关系密切，而颞下支则和下斜肌的肌腱很接近。

葡萄膜血管在组织结构上有其特点：一是毛细血管的管腔特别宽大，脉络膜和睫状突的毛细血管都是如此。在身体其他部分，毛细血管一般只能容纳1个红细胞通过，在此则可容几个红细胞同时通过；另一是动脉管壁的肌层特别发达，在较大的动脉中，往往有2层肌层，外为纵肌而内为环肌。到较小动脉时，外层逐渐消失，环肌的平滑肌细胞变胖，胞质增多，呈胖梭形或圆形。到前毛细血管，这种平滑肌细胞即被血管周细胞所代替。后者是一种扁平而肥胖的细胞，核在中央，有许多细胞突起，包围在血管的外壁上。在此层细胞之外，还有一层基膜覆盖。

脉络膜毛细血管壁的组织结构有其独特之处，其特点是：内皮细胞较薄，细胞间的连接较松，多为粘连小带（zonula adherens），缺少完好的闭锁小带（zonula occludens），在内皮细胞较薄处有环形小孔，有人称之为窗孔；周细胞和内皮细胞体主要位于毛细血管壁的外侧面（脉络膜一侧），很少出现于其内侧面（色素上皮一侧），因此，内皮膜上的小孔（窗孔）虽然在内、外侧壁均有，但却更多地出现在脉络膜毛细血管层的内侧面。