【摘要】:内屏障主要位于视网膜毛细血管内皮细胞,属于内皮型屏障。相邻细胞间连接为复合连接,细胞连接的顶部为封闭小带型连接构成,各种来自脉络膜毛细血管的大分子物质不能通过色素上皮进入视网膜,形成视网膜的外屏障。但它与色素上皮关系密切,脉络膜毛细血管的病理改变可直接影响色素上皮屏障,故可将它看成是外屏障复合体成分之一。
血-视网膜屏障由内屏障和外屏障组成。
(一)内屏障
内屏障主要位于视网膜毛细血管内皮细胞,属于内皮型屏障。来自中胚叶。为连续型毛细血管,内皮细胞顶端直接与血液接触,内皮细胞的纤毛被认为有特殊运输功能。内皮细胞间的连接为封闭小带型连接,内皮细胞质膜无孔洞,并有一层厚的基膜包绕。其外面尚有丰富的周细胞及其基膜。故视网膜毛细血管壁对大分子物质的通透有较高的抗力和选择性,仅容小分子的营养物质和代谢产物通过,血管内的血液成分和大分子不容易透过血管进入视网膜组织,形成了血-视网膜屏障。
(二)外屏障
外屏障位于视网膜脉络膜界面的视网膜色素上皮细胞,属于上皮型屏障。来自神经外胚层。细胞顶端不与血流直接接触。色素上皮为单层排列的六角形细胞,其底部质膜形成许多内褶以利于运输。相邻细胞间连接为复合连接,细胞连接的顶部为封闭小带型连接构成,各种来自脉络膜毛细血管的大分子物质不能通过色素上皮进入视网膜,形成视网膜的外屏障。Bruch膜位于色素上皮之外,类似血管基底膜,对某些大分子形成屏障。脉络膜毛细血管内皮细胞为窗孔型,细胞质膜有许多孔洞,大分子如荧光素钠、台盼蓝等可以自由通过,故不形成屏障。但它与色素上皮关系密切,脉络膜毛细血管的病理改变可直接影响色素上皮屏障,故可将它看成是外屏障复合体成分之一。
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