【摘要】:此外,除了确保和维持梗死相关动脉的通畅性,在一些STEMI患者应当使用抗凝血酶预防深静脉血栓形成、肺栓塞、左室附壁血栓和脑栓塞。
辅助治疗在急性肌梗死(STEMI)的整体治疗中也起着重要作用,是整体治疗中的连接环节,有利于改善和维持冠状动脉再灌注的疗效,也是整体治疗中的附属环节,有利于改善心肌缺血,挽救存活心肌,预防复发事件。易碎或高危斑块破裂后,其内容物将会直接暴露于血流之中,易碎斑块内充满了脂质和胶原纤维并且富含组织因子,因此可激活内源性凝血瀑布样连锁反应,最终导致纤维蛋白链沉积于血管壁。另外,血小板也可被激活并发生聚集反应。作为内源性凝血瀑布样连锁反应产物的凝血酶,在纤维蛋白形成和血小板激活过程中均起着至关重要的作用。因此对于STEMI,无论是否接受过再灌注治疗,给予辅助治疗以阻止内源性凝血瀑布样连锁反应是有其重要理论依据的。一般应用抗凝血酶类药物来改变凝血瀑布样连锁反应中间环节的一个或多个蛋白质的功能,来实现抑制纤维蛋白形成和血小板激活的作用。然而,此类生化药物作用机制是比较复杂的,有的抑制凝血瀑布样连锁反应的多个位点(如普通肝素和低分子肝素),有的抑制单个位点(如直接抗凝血酶)。此外,除了确保和维持梗死相关动脉的通畅性,在一些STEMI患者应当使用抗凝血酶预防深静脉血栓形成、肺栓塞、左室附壁血栓和脑栓塞。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。