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慢性心房颤动抗凝治疗和监测的实际应用

时间:2024-07-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:心房颤动血栓栓塞的预防中以抗凝治疗为主,尤其是高危房颤患者。华法林与无抗凝比较使血栓栓塞事件的发生率下降60%~70%。华法林作为最古老的口服抗凝药物有近百年的历史,虽然,华法林的剂量调整和监测很繁琐,但是新型抗凝药物上市前,长期抗凝治疗包括心房颤动血栓栓塞的一级和二级预防还只能依靠华法林并长期监测。

大量流行病学调查和临床研究支持心房颤动(房颤)是脑卒中的重要危险因素。近年来,国内也陆续开展了相关的研究,来自3个不同人群的心房颤动研究证实中国心房颤动患者脑卒中的患病率同样较高。国内规模最大的人群调查中房颤患者脑卒中的患病率为12.95%,戚文航报道的国内约40家医院住院患者的调查显示脑卒中患病率为17.5%,同样对医院住院人群的调查显示患病率高达24.8%。心房颤动血栓栓塞的预防中以抗凝治疗为主,尤其是高危房颤患者。华法林与无抗凝比较使血栓栓塞事件的发生率下降60%~70%。

华法林作为最古老的口服抗凝药物有近百年的历史,虽然,华法林的剂量调整和监测很繁琐,但是新型抗凝药物上市前,长期抗凝治疗包括心房颤动血栓栓塞的一级和二级预防还只能依靠华法林并长期监测。由于特殊的药理特性使得华法林用药过程中需要注意很多问题,例如如何选择最佳的适应证,平衡获益和风险,剂量调整,INR异常升高的处理,如何处理同时需要抗血小板治疗患者的联合用药等实际问题,希望通过下列临床实际病例的分析,促进临床中合理和规范使用华法林。

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